Розуміння деменції
Деменція охоплює сукупність симптомів, пов’язаних із когнітивним зниженням, яке заважає людині виконувати повсякденні завдання. Серед різних форм деменції найбільш відомою є хвороба Альцгеймера, але існує безліч інших форм. Вона проявляється через когнітивні труднощі, такі як порушення пам’яті, проблеми з ясним мисленням, труднощі з концентрацією, а також нездатність впоратися з емоційними реакціями.
Ця стаття розглядає, що таке деменція, симптоми та основні причини, методи діагностики, а також механізми подолання для хворих і їхніх опікунів.
Сигнали та симптоми
Хоча прояви когнітивного зниження відрізняються від однієї людини до іншої, певні симптоми зазвичай асоціюються з деменцією:
- Сплутаність
- Складнощі в розумінні інших
- Важкість у читанні або письмі
- Галюцинації, помилки сприйняття або параноїдальні думки
- Проблеми з мовленням
- Імпульсивність
- Знижений інтерес
- Порушення пам’яті
- Слабке судження
- Проблеми з моторною координацією
- Повторювальна поведінка
- Подовжений час, необхідний для виконання завдань
- Дизорієнтація та втрата орієнтації навіть у знайомих місцях
Ці симптоми зазвичай прогресують через три різні стадії: ранню, середню та пізню деменцію, при цьому кожна стадія зазвичай демонструє все більш серйозні прояви.
Рання стадія деменції
Часто непомітні симптоми на ранніх стадіях можуть включати забування, втрату сприйняття часу та дезорієнтацію в знайомих обстановках. На цьому етапі особи зазвичай зберігають певний рівень незалежності.
Середня стадія деменції
Симптоми стають більш помітними на цьому етапі, що проявляється у забуванні недавніх подій або імен. Особи можуть відчувати сплутаність, мати труднощі з комунікацією та потребувати допомоги в повсякденних справах. На цій стадії також можуть відбуватися зміни особистості, що призводять до підвищеної тривожності або порушення сну.
Пізня стадія деменції
На пізній стадії деменції проявляються найбільш виснажливі симптоми. Люди можуть потребувати постійного догляду, виявляючи ознаки, такі як нетримання сечі або калу, помилки сприйняття, галюцинації, поступове зниження пам’яті, параною та обмежену рухливість.
Діагностика деменції
Щоб поставити діагноз деменції, лікар проведе фізичне обстеження і може запропонувати аналізи крові для виключення інших потенційних станів, які можуть мати схожі симптоми. Також буде проаналізовано медичну історію пацієнта, родинну історію деменції та нинішні ліки.
Тщава діагностика зазвичай включає:
- Знімки (КТ, МРТ, ПЕТ), щоб визначити будь-які анатомічні зміни в мозку
- Когнітивні оцінювання для оцінки пам’яті та навичок вирішення проблем
- Психологічна оцінка, щоб виключити будь-які приховані психічні розлади
Для тих, хто вважається в групі ризику або наразі не має симптомів, може бути необхідним генетичне тестування.
Причини деменції
Деградація клітин мозку призводить до деменції, порушуючи функції, необхідні для мислення і пам’яті. Хоча гени відіграють роль, різні медичні проблеми також можуть призвести до деменції, включаючи:
- Хвороба Кройцфельда-Якоба
- Хвороба Huntington’а
- Хвороба Паркінсона
- Синдром Верніке-Корсакова (недостатність вітаміну B1)
Фактори ризику
Деякі демографічні групи виявляють підвищену схильність до розвитку деменції, включаючи:
- Вік: більшість осіб, у яких ставлять діагноз, мають 65 років або більше.
- Сімейна історія: наявність родичів з деменцією збільшує фактори ризику.
- Медичні стани: гіпертонія, підвищений рівень холестерину та травматичні ушкодження голови сприяють збільшенню ризику.
- Расові демографічні дані: певні групи, особливо афроамериканці та іспаномовні, мають вищі ризики порівняно з бливими.
Типи деменції
Деменція може проявлятися в різних формах; найпоширеніші типи включають:
- Хвороба Альцгеймера: провідний тип, що має поступове зниження функції клітин мозку.
- Фронтотемпоральна деменція (FTD): асоційована зі деградацією лобових іtemporal ї.
- Леві тіло деменція (LBD): пов’язана з відкладами білка альфа-синукліну, які впливають на пам’ять, рух і поведінку.
- Судинна деменція: зумовлена зменшенням кровотоку до мозку.
- Змішана деменція: передбачає одночасне існування декількох типів деменції.
Лікування деменції
Хоча визначеного лікування деменції все ще не існує, існують лікувальні альтернативи, які можуть допомогти зменшити симптоми і поліпшити якість життя:
Терапія
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) надає людям інструменти для ефективного управління емоціями та думками. Терапія згадки, яка сприяє відновленню спогадів, може підвищити настрій. Професійна і мовна терапія допомагають справлятися з повсякденними функціями та труднощами комунікації.
Крім того, музична та арт-терапія можуть суттєво збагачувати життя осіб, які стикаються з деменцією.
Медикаменти
Декілька медикаментів отримали схвалення для лікування деменції, особливо хвороби Альцгеймера:
- Інгібітори ацетилхолінестерази: препарати, такі як Аріепт, Екзелен, та Разадин, можуть уповільнити когнітивне зниження, але можуть викликати побічні ефекти, такі як нудота.
- Антагоністи NMDA-рецепторів: такі як Намена, можуть допомогти покращити когнітивну функцію, але не пропонують лікування.
- Aduhelm: внутрішньовенне лікування націлене на амілоїдні бляшки на ранній стадії хвороби Альцгеймера, що вимагає ретельного моніторингу.
Для пацієнтів, які відчувають депресію, можуть бути призначені антидепресанти, з обережністю щодо використання антипсихотиків через потенційні серйозні ризики.
Подолання деменції
Переживання життя з деменцією створює виклики як для індивідів, так і для опікунів. Важливо підтримувати тісний зв’язок з медичними спеціалістами, включаючи лікарів і терапевтів, щоб ефективно управляти станом.
Спосіб життя
Участь в соціальних заходах і створення безпечного середовища надзвичайно корисні. Додаткову підтримку можна отримати від спеціалізованих груп.
Дієта та фізичні вправи
Дієта, що сприяє здоров’ю мозку, така як середземноморська кухня, разом із постійною фізичною активністю можуть покращити загальне самопочуття. Однак потрібно бути обережними тим, хто на завершальних стадіях деменції.
Опіка
Опікуни повинні підтримувати відкриту лінію спілкування з медичними працівниками та бути уважними до ознак вигорання. Групи підтримки, присвячені догляду за деменцією, можуть бути незамінними ресурсами.
Слово від нас
Стикання з деменцією може викликати страх. Важливо визнати наявність підтримки та лікувальних варіантів, які можуть суттєво покращити якість життя. Постійна взаємодія з медичними працівниками забезпечує ясність і впевненість протягом шляху з деменцією.
