Дисоціативна фуга: симптоми, причини, лікування, адаптація
Огляд
Дисоціативна фуга, раніше відома як фугальний стан чи психогенна фуга, є специфічною формою дисоціативної амнезії. Вона характеризується раптовою втратою пам’яті щодо особистої історії, часто супроводжуваною несподіваними подорожами та можливим створенням нової ідентичності.
Що таке дисоціативна фуга?
Термін “фуга” походить від латинського слова, що означає “політ”, що влучно відображає її основну особливість — елемент непланованої подорожі чи мандрування від знайомого середовища. Цей стан представляє собою зворотну амнезію, епізоди якої можуть тривати від кількох годин до тривалих періодів. Люди, які страждають, можуть мандрувати або подорожувати спонтанно, створюючи нову особистість.
Раніше вважалася окремою умовою, дисоціативна фуга тепер класифікується як підтип дисоціативної амнезії згідно з DSM-5. Розлади в цій категорії зазвичай супроводжуються порушеннями ідентичності, сприйняття, свідомості й пам’яті.
Симптоми дисоціативної фуги
Під час фугального стану
Люди, які опинилися у фугальному стані, можуть проявляти:
- Заплутаність щодо своєї ідентичності
- Невизначеність щодо своєї особистої історії
- Відчуття збудження при запитаннях про їхню ідентичність
Важливо розуміти, що особа в цьому стані може не демонструвати очевидних ознак проблем із психічним здоров’ям, оскільки їхня прийнята ідентичність здається їм абсолютно автентичною.
Після закінчення фугального стану
Після завершення фугального стану особи можуть відчувати:
- Відчуття депресії
- Відчуття втрати
- Сором
- Гнів або дискомфорт
- Стрес у незнайомих обстановках
- Усвідомлення втраченого часу
Можуть виникати повторювані епізоди дисоціативної фуги, особливо якщо основні каталізатори залишаються невирішеними.
Діагностика дисоціативної фуги
Критерії в DSM-IV
Щоб отримати діагноз дисоціативної фуги, особи повинні були відповідати певним критеріям, включаючи:
- Раптова, несподівана подорож з дому або місця роботи
- Нездатність згадати минулі події
- Заплутаність щодо своєї ідентичності або прийняття нової ідентичності
- Спостерігається стрес та функціональні порушення
Критерії в DSM-5
Згідно з DSM-5, дисоціативна фуга вважається підтипом дисоціативної амнезії і характеризується амнезійними симптомами у поєднанні з цілеспрямованими блуканнями. Винятки з діагностичних критеріїв включають:
- Використання речовин
- Травми голови
- Інші стани, такі як делірій чи деменція
Методи діагностики
Діагностика зазвичай починається з комплексної медичної та неврологічної оцінки, яка може включати візуалізаційні техніки чи допоміжні тести. Якщо фізичних пояснень не виявлено, проводяться психіатричні оцінки.
Поширеність
Дисоціативна фуга, за оцінками, впливає приблизно на 0,2% населення, частіше проявляється серед дорослих, ніж серед дітей, і особливо поширена серед людей, у яких вже є діагноз дисоціативних розладів.
Причини дисоціативної фуги
Основні каталізатори для дисоціативної фуги часто пов’язані з глибоко вкоріненими або повторюваними травмами, включаючи:
- Сексуальне насильство в ранньому віці
- Досвід насильства
- Бойові травми
- Природні катастрофи
- Зустрічі з вбивствами
Також може бути генетична схильність, оскільки члени сім’ї людей з дисоціативними розладами демонструють підвищений ризик.
Лікування дисоціативної фуги
Лікування спрямоване на відновлення особистої ідентичності та впровадження стратегій адаптації, щоб уникнути майбутніх інцидентів. Зазвичай використовувані методи включають:
- Психотерапія
- Лікарські засоби для полегшення супутньої депресії та тривоги
- Сімейна терапія для зміцнення підтримки
- Терапії на основі мистецтва
- Клінічна гіпнозотерапія
- Десенсибілізація та переробка руху очей (EMDR)
- Діалектична поведінкова терапія (DBT)
- Практики усвідомленості та релаксації
Без вирішення основних проблем ймовірність повторення дисоціативної фуги залишається.
Профілактика
Профілактичні заходи зосереджені на вирішенні корінних причин травм і пом’якшенні тригерів, пов’язаних з минулим досвідом.
Адаптація до дисоціативної фуги
Для осіб з історією дисоціативної фуги ефективні стратегії адаптації можуть включати:
- Участь в терапевтичних практиках
- Стикання з основними проблемами
- Шукати підтримку від родини
- Мінімізування впливу тригерів
- Практика усвідомленості та технік релаксації
- Переслідування творчих шляхів
- Дотримання призначених лікарських засобів
Допомога комусь з дисоціативною фугою
Для допомоги комусь, хто бореться з дисоціативною фугою, підтримуючі дії можуть включати:
- Участь у терапії разом
- Визначення потенційних тригерів
- Забезпечення дотримання лікування і прийому ліків
Що робити, якщо хтось виглядає заплутаним
Оскільки плутанина може виникати з різних причин — у тому числі, але не обмежуючи дисоціативною фугою — важливо шукати медичну оцінку для будь-кого, хто виявляє невизначеність щодо своєї ідентичності або оточення.
Слово на завершення
Продовження досліджень є невідкладним для глибшого розуміння та ефективного управління цим складним і відносно рідкісним психічним розладом. Якщо ви або хтось близький стикається з дисоціативною фугою, важливо знайти відповідне лікування та підтримку, щоб зменшити шанси на повторення.
