Розуміння імпульсивності
Імпульсивність, по суті, характеризується діями, що виконуються без ретельного розгляду, часто погано обґрунтованими, передчасно висловленими, непотрібно небезпечними та неадекватними для контексту. Ця імпульсивна поведінка зазвичай веде до негативних, а не позитивних наслідків.
Ця риса часто спостерігається в різних розладах психічного здоров’я, таких як граничний розлад особистості (ГРО), біполярний розлад і синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ).
Особи, які виявляють імпульсивні тенденції, можуть приймати необдумані рішення, втягуватись у спори та брати участь у небезпечних діяльностях. Окрім потенційної шкоди їх міжособистісним відносинам та загальному добробуту, неконтрольовані імпульсивні дії можуть призвести до фінансових та юридичних наслідків.
На щастя, існують шляхи лікування, які допомагають регулювати імпульсивність, включаючи психотерапію, практики усвідомленості та медичні втручання.
Риси імпульсивності
Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (ДСПД-5) ідентифікує імпульсивну поведінку як визначальну характеристику ГРО та інших психологічних станів. Вираження цих поведінкових проявів може різнитися залежно від специфічного діагнозу особи, а також тяжкості їх обставин.
Імпульсивні особи часто описуються такими термінами, як:
- Запальний
- Імпетуйний
- Неврівноважений
- Непослідовний
Ця непослідовність часто призводить до почуттів нездатності, які трансформуються в непередбачувані емоції, неврівноважені дії та нестабільні відносини. Наприклад, при ГРО особи можуть швидко реагувати на сприймані образи, часто не визнаючи непомірність таких емоційних реакцій.
Психологічно кажучи, імпульсивні дії вважаються недоречними як з точки зору величини, так і потенційної небезпеки. В деяких випадках особи можуть не усвідомлювати можливі наслідки, вдаючись до саморуйнуючих дій, таких як переїдання або надмірне вживання алкоголю, як до механізмів копінгу.
Проте імпульсивна поведінка сама по собі не є клінічним діагнозом. Лише тоді, коли ці поведінкові прояви стають стійкими, шкідливими та заважають здатності особи функціонувати звичайно, то можуть вважатись психічні умови, такі як ГРО або біполярний розлад.
Імпульсивність не слід плутати з компульсією, коли особи усвідомлюють неприйнятність своїх дій, але відчувають себе нездатними їх припинити. Навпаки, особа, яка діє імпульсивно, зазвичай робить це, не усвідомлюючи жодної аномальності у своїй поведінці.
Визначення імпульсивності
Імпульсивність сама по собі зазвичай не класифікується як незалежний розлад, а частіше є симптомом підлягаючого психічного розладу. Немає єдиного обстеження, яке б відверто вказувало на те, чи імпульсивні дії походять від ГРО, біполярного розладу чи іншої хвороби. Детальна психологічна оцінка клініцистом буде вирішально важливою для визначення, чи відповідають симптоми критеріям ДСПД-5.
Під час цієї оцінки практик запитає про симптоми, які відчуваються, включаючи їх тяжкість, природу та тривалість. У деяких випадках вони можуть звернутись до осіб, які регулярно спілкуються з цією людиною, таких як члени родини, щоб зібрати інформацію про спостережувані поведінки.
Крім того, може бути проведено фізичне обстеження та лабораторні тести для усунення будь-яких медичних проблем, які можуть впливати на симптоми.
Фактори ризику імпульсивності
Різні елементи пов’язані з підвищеним ризиком вчинення імпульсивних дій. Деякі з них включають:
- Вік: Молодші особи загалом більше піддаються імпульсивним діям, ніж їхні старші однолітки.
- Стать: Чоловіки, як правило, проявляють імпульсивність частіше, ніж жінки.
- Сімейний фон: Історія проблем з психічним здоров’ям або імпульсивної поведінки в родині може підвищувати ризик.
- Травма: Переживання травм, насильства, зловживання або нехтування може підвищити ймовірність прояву імпульсивності.
- Вживання речовин: Споживання наркотиків та алкоголю може погіршити імпульсивні тенденції.
Походження імпульсивності
Точні походження імпульсивності залишаються частково невідомими, хоча вважається, що як екологічні, так і генетичні фактори значно сприяють цьому.
Психологічні фактори
Імпульсивність часто може бути відстежена до травматичних переживань, особливо тих, що відбулись у дитинстві. Природа догляду, який отримує дитина, та методи виховання, що застосовуються опікунами, можуть значно впливати на розвиток навичок саморегуляції. Діти, які не встигають розвинути ефективну регуляцію поведінки, ймовірно, демонструють вищий рівень імпульсивності.
Екологічні впливи можуть також заважати особам, діагностованим з психічними розладами, такими як ГРО та біполярний розлад, ефективно управляти своїми імпульсивними симптомами.
Генетичні фактори
У різних розладах генетичні фактори, здається, відіграють роль в імпульсивності. Генетичні аномалії, що впливають на синтез нейротрансмітерів, таких як серотонін і дофамін, які важливі для настрою та когнітивних процесів, можуть підвищувати рівень імпульсивності. Деякі дослідження також припускають, що спадкова імпульсивність може бути посилена генетичними відхиленнями.
Крім того, умови, пов’язані з імпульсивністю, такі як біполярний розлад і СДУГ, вважаються такими, що мають спільні генетичні основи. Ці генетичні впливи, ймовірно, стосуються загальних симптомів, включаючи імпульсивну поведінку.
Перетворення екологічних, генетичних і фізіологічних факторів, ймовірно, створює ідеальні умови для виникнення кількох психічних розладів, пов’язаних з імпульсивністю.
Розлади, пов’язані з імпульсивністю
Імпульсивна поведінка може проявлятись у ряді психічних розладів:
- Фізичні причини, такі як придбані черепно-мозкові травми або нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера або хвороба Хантінгтона.
- Епізоди манії при біполярному розладі, які часто характеризуються грандіозністю та стрімкими думками.
- Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), зокрема гіперактивно-імпульсивний варіант.
- Розлади вживання речовин, де імпульсивність часто спостерігається під час впливу, під час спраги або при активному пошуку речовин.
- Антисоціальний розлад особистості (АРО), який має подібності з ГРО, але відрізняється стійким і поширеним нехтуванням етикою, соціальними нормами та емоціями і правами інших.
- Розлади контролю імпульсів: до цієї групи входять такі стани, як епізодичний вибуховий розлад, клептоманія, піроманія та трихотіломнія.
Вираження імпульсивності варіюється серед цих діагнозів. Наприклад, особи з граничним розладом особистості можуть відчувати сильні емоції, які важко тлумачити. На противагу, антисоціальний розлад особистості може продемонструвати відчутну відсутність емоційної глибини.
Приклади імпульсивності
Імпульсивність може виявлятись через різні дії, залежно від її корінних причин. Кожна особа та ситуація мають унікальні варіації. Ось декілька частих прикладів імпульсивності:
- Раптові зміни або скасування планів
- Нездатність залишатись на місці
- Компульсивне харчування або надмірне питво
- Викидання речей, щоб почати з чистого аркуша
- Постійні обіцянки “змінитись”
- Вандалізм
- Ескалація суперечок
- Часті емоційні пориви
- Проблеми з прийняттям критики без образи
- Постійне зміщення груп або належностей
- Швидке переходження до висновків
- Взаємодія в ризикованих або безглуздих сексуальних стосунках
- Надмірне вибачення
- Перебільшене поділ особистими почуттями
- Імпульсивні витрати
- Акти насильства
- Раптове звільнення з роботи
- Самопошкоджувальні дії
- Самомутиляція
- Загроза завдати шкоди собі чи іншим
Управління імпульсивністю
Незважаючи на потенційну серйозність імпульсивних дій, вони часто можуть бути контрольовані через відповідне лікування. Багато терапевтичних методів зосереджені на вирішенні імпульсивності в контексті ширших умов психічного здоров’я.
Психотерапія
Діалектична поведінкова терапія (ДПТ) зосереджена на розвитку навичок, які зменшують імпульсивну поведінку та покращують здатність думати перед дією. Використовуючи техніки копінгу для роботи з інтенсивними емоціями, особи з ГРО можуть впоратись із ситуаціями з меншим конфліктом.
Усвідомленість, що є основним компонентом ДПТ, сприяє життю в теперішньому моменті, сприяючи кращому усвідомленню своїх дій і їх наслідків. Залучення до цієї практики може наділити осіб можливістю адекватно розмірковувати над своїми виборами, сприяючи більш раціональному прийняттю рішень в умовах навколишнього середовища.
Ліки
Фармацевтичні втручання, включаючи селективні інгібітори повторного захоплення серотоніну (СІЗС), часто в комбінації зі зниженими дозами антипсихотиків, також можуть виявитися корисними, особливо коли екстремальні дії становлять загрозу для особистої безпеки або безпеки інших.
Конкретні препарати, призначені для лікування імпульсивності, включають:
- Атипові антипсихотики: Наприклад, Abilify (арапіпразол) показав ефективність у зменшенні міжособистісних конфліктів і імпульсивності.
- Стабілізатори настрою: Lamictal (ламотриджин) може зменшити імпульсивність і гнів, в той час як Topamax (топірамат) може полегшити проблеми з імпульсивністю, агресією і тривогою.
Найбільш ефективні результати, як правило, виникають з комбінації медикаментів і психотерапії.
Стратегії управління нестабільністю
На додаток до дотримання режиму лікування і регулярних консультацій з терапевтом, додаткові стратегії можуть поліпшити спроможність людини впоратись із імпульсивністю. Перший крок полягає в ідентифікації імпульсивних дій, які потребують корекції. Ось деякі методи, які можна використати, коли виникає спокуса здійснити імпульсивні дії:
- Провести аналіз ланцюга, щоб визначити імпульсивну поведінку, оцінити попередні події, оцінити думки і почуття, а також обміркувати наслідки.
- Брати участь у групах підтримки, зосереджених на управлінні імпульсивністю та спільному обміні досвідом.
- Замінити імпульсивні дії на більш здорові альтернативи, такі як прогулянка, ведення щоденника чи розмова з другом.
- Використовувати техніки глибокого дихання для зменшення стресу, стабілізації настрою та стримування імпульсивної поведінки.
Якщо ви або хтось із ваших близьких стикається з імпульсивністю, зв’язавшись з гарячою лінією у вашому регіоні, ви можете отримати інформацію та доступ до варіантів підтримки та лікування.
