Кататонічні симптоми при шизофренії та супутніх розладах
Кататонічні прояви можуть вказувати на шизофренію та інші пов’язані розлади.
Розуміння кататонічної шизофренії
Кататонія характеризується помітним зменшенням реактивності людини до оточення. Це явище включає симптоми, такі як ступор, мутизм, негативізм, моторна ригідність і навіть метушливість без мети.
Хоча термін “кататонічна шизофренія” може бути знайомим, важливо зазначити, що ця конкретна класифікація більше не визнана в останньому Оглядовому та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5). Раніше вона була вказана як один із підтипів шизофренії. Сьогодні це стосується осіб, у яких діагностовано шизофренію, що одночасно відповідає критеріям кататонії. Цей стан також може проявлятися в різних інших медичних станах.
Риси стану
Особа, яка переживає кататонію, може демонструвати ригідність або ступор і може виявити нездатність говорити, реагувати або рухатися. Такі епізоди можуть тривати годинами або навіть днями, якщо їх не усунути. Кататонія може призводити до незвичайних рухів; наприклад, особа може приймати дивні пози, залишаючись у незручних позах без жодних спроб поправити себе.
Крім того, вони можуть проявляти нерегулярну та екстремальну фізичну активність, таку як повторне ходіння взад-вперед або негадані гучні вибухи. Практика повторення або наслідування слів, відома як ехолалія, також часто спостерігається.
Незважаючи на нездатність спілкуватися або рухатися, особи в стані кататонії зберігають свідомість і можуть відчувати глибокі емоції та тривогу, але не можуть висловити ці почуття.
Звичайні симптоми шизофренії
Особи, які страждають на шизофренію, можуть проявляти ряд знайомих симптомів, які можуть включати:
- Когнітивні порушення
- Порушена емоційна експресія
- Ілюзорні переконання
- Дезорганізовані мисленнєві процеси
- Галюцинації
- Недбальство в особистій гігієні
- Складнощі в соціальних взаємодіях
- Зростаюча соціальна ізоляція
Процес діагностики
Діагностика кататонічних симптомів не базується на лабораторних тестах чи стандартній медичній візуалізації; скоріше, прояв таких поведінок може перетинатися з різними станами, включаючи аутизм та настроєві розлади. Лікарі оцінюють симптоми, щоб виявити основну причину через всебічні медичні оцінювання та психологічні оцінки, забезпечуючи виключення інших потенційних станів.
У певних випадках може бути проведено магнітно-резонансну томографію (МРТ) або електроенцефалограму (ЕЕГ), щоб виявити будь-які аномалії в мозку. Крім того, під час психіатричних оцінок інформація від членів родини може бути важливою, особливо коли особа не може спілкуватися через кататонічний ступор.
Основні фактори
Точні причини кататонічної поведінки залишаються дещо невідомими, але кілька факторів можуть сприяти цьому:
- Неврологічні аномалії: Відмінності в функціонуванні нейротрансмітерів та в мозковій візуалізації, що виявляють аномалії.
- Психіатричні розлади: Історично асоційовані з шизофренією, кататонічні ознаки можуть також з’являтися в умовах, таких як шизоафективний розлад, біполярний розлад та великий депресивний розлад.
- Вплив речовин: Деякі наркотичні речовини та алкоголь можуть призводити до кататонічної поведінки.
- Медичні проблеми: Стан, такі як дистонія, енцефалопатія та ниркові ускладнення, можуть повторювати або викликати кататонічні прояви.
Управління кататонічними симптомами
Лікування адаптується до специфічних потреб особи та діагностованого стану. Хоча шизофренія зазвичай є тривалим розладом, ефективні стратегії управління є необхідними для полегшення симптомів.
Фармакологічні втручання
Бензодіазепіни, такі як Лоразепам, часто використовуються для лікування кататонії завдяки своїй швидкій ефективності. Використання антипсихотиків залишається предметом дискусій, оскільки в деяких випадках вони можуть погіршувати кататонічні симптоми; тим не менш, вони використовуються в управлінні шизофренією.
Електроконвульсійна терапія (ЕКТ)
ЕКТ стала потужним терапевтичним втручанням для лікування кататонії, пов’язаної з шизофренією та іншими психічними розладами.
Підтримка осіб з кататонічними симптомами
Спостереження за кататонічною поведінкою може бути перевантажуючим. Ось кілька стратегій допомоги:
- Залишайтеся освіченими: Отримання знань про діагноз та пов’язані симптоми може сприяти швидкому втручанню.
- Документуйте спостереження: Надання детальної інформації може допомогти медичним працівникам у розробці ефективних планів лікування.
- Надавайте підтримку та заохочення: Допомога особам в дотриманні лікувальних режимів може сприятиме кращому психічному та емоційному здоров’ю.
Крім того, особи, які надають догляд, повинні давати пріоритет своєму власному догляду, щоб підтримувати своє психічне та фізичне здоров’я.
Заключні думки
Отримання точної діагностики та дотримання призначеного лікувального режиму є важливими для ефективного управління кататонічною поведінкою. Завдяки відповідним втручанням особи, які переживають кататонічні симптоми, можуть відчути значне полегшення своїх страждань.
