Кашлюк, або коклюш, нишпорить по дитячих садках і шкільних коридорах, ніби невидимий вовк у вівчарні, залишаючи після себе виснажених дітей з розриваючим груди кашлем. Ця бактерія Bordetella pertussis не просто дратує горло – вона провокує напади, схожі на торнадо в легенях, з гучними свистячими вдихами, які називають репризами. У 2024 році в Україні зафіксовано понад 7500 випадків, а за перші сім місяців 2025-го вже майже 900, переважно серед невакцинованих малюків. Найефективніший засіб від кашлюку – це антибіотики макролідної групи, застосовані на ранній стадії, але справжній порятунок ховається у профілактичній вакцинації.
Хвороба вражає переважно дітей до п’яти років, але дорослі теж стають жертвами, часто не підозрюючи, що передають її немовлятам. Повітряно-крапельний шлях поширення робить кашлюк суперзаразним: один хворий може заразити 12–17 осіб у незахищеній родині. Інкубаційний період триває 7–10 днів, після чого розпочинається справжній хаос у дихальних шляхах.
Стадії кашлюку: як хвороба змінює обличчя з кожним днем
Кашлюк не кидається відразу в бій – спочатку маскується під банальну застуду. Катаральна стадія, яка триває 1–2 тижні, приносить нежить, чхання, легкий кашель і субфебрильну температуру до 38°C. Батьки часто ігнорують ці сигнали, лікуючи сиропами від ГРВІ, але саме тут бактерія розмножується найактивніше.
Потім настає пароксизмальна фаза – пік жаху, що триває 2–6 тижнів. Напади кашлю стають серіями з 5–10 спазмів, перериваними репризами, ніби дитина хапає повітря після довгого запливу під воду. Обличчя синіє, очі bloodshot, після кашлю виривається блювота чи навіть кров. У немовлят можливі апное – зупинки дихання, що лякають батьків до паніки.
Реконвалесцентна стадія приносить полегшення: кашель слабшає, але тримається ще 2–3 тижні, іноді місяці. Загалом хвороба тягнеться 6–10 тижнів, виснажуючи імунітет. Ускладнення страшні: пневмонія в 23% випадків у малюків до року, судоми в 1,1%, енцефалопатія в 0,3%, летальність до 1% без лікування. Дорослі ризикують переломами ребер чи нетриманням сечі від надривного кашлю.
Діагностика кашлюку: тести, які рятують час
Підозра виникає за характерними репризами, але підтвердження потребує лабораторії. ПЛР-тест з мазка з носоглотки виявляє ДНК бактерії вже на 1–3 день симптомів – найшвидший метод. Культуральний посів ростить колонії за 7–10 днів, серологія шукає антитіла IgM/IgG. Рентген грудної клітки відсіє пневмонію, аналіз крові покаже лейкоцитоз понад 20 000.
У спалахах, як в Україні 2024–2025, лікарі покладаються на епіданамнез: контакт з хворим чи невакцинованими. Раннє виявлення критично, бо після 3 тижнів антибіотики марні проти симптомів, лише скорочують заразність.
Найефективніше лікування кашлюку: антибіотики як перша лінія оборони
Коли діагноз підтверджено, час не терпить. Антибіотики знищують Bordetella pertussis, зменшують тяжкість, якщо дати їх у катаральній стадії, і обривають ланцюг заражень. Макроліди – азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин – визнані золотим стандартом за рекомендаціями CDC станом на 2025 рік.
Ось порівняльна таблиця основних препаратів для лікування та профілактики контактів:
| Антибіотик | Дозування для дорослих | Курс | Переваги |
|---|---|---|---|
| Азитроміцин | 500 мг 1 раз/добу | 5 днів | Зручний, низька токсичність |
| Кларитроміцин | 500 мг 2 рази/добу | 7 днів | Добре переноситься |
| Еритроміцин | 500 мг 4 рази/добу | 14 днів | Класичний, але нудота частіша |
Дані з CDC. Для дітей дозування розраховують за вагою: азитроміцин 10 мг/кг першого дня, потім 5 мг/кг. При алергії – триметоприм-сульфаметоксазол. Госпіталізація для немовлят з апное чи дегідратацією: кисень, моніторинг.
Протикашльові сиропи марні – пригнічують рефлекс, але не виліковують. Глюкокортикоїди застосовують при тяжких нападах для зняття спазму.
Домашній догляд: як полегшити страждання без шкоди
Поки антибіотики борються з бактерією, вдома створюйте оазис спокою. Пийте багато – 2–3 л рідини на добу, щоб розріджувати мокроту: теплий чай з медом (після року), морси. Зволожувач повітря зволожує слизові, зменшуючи подразнення. Уникайте диму, пилу, гострого – вони провокують напади.
Під час кашлю тримайте дитину вертикально, поплескуйте по спині. Грудне вигодовування передає антитіла. Ізоляція хворого на 5 днів після старту антибіотиків блокує епідемію в родині.
Типові помилки при кашлюку ❌🚫
- 🚫 Ігнор ранніх симптомів: “просто ГРВІ” затягує до пароксизмів, коли лікування менш ефективне.
- 🔥 Самолікування сиропами: вони маскують, але не вбивають бактерію – чекайте ускладнень.
- ❌ Пропуск вакцинації: в 95% випадків 2024 року хворіли нещеплені діти.
- 🚨 Не вакцинувати дорослих: вони безсимптомно передають немовлятам.
- ⚠️ Затримка з лікарем: ПЛР роблять негайно при підозрі.
Ці помилки коштують здоров’я – уникайте їх, як чуми. Батьки часто недооцінюють, думаючи: “пройде саме”. Але статистика 2025-го кричить протилежне.
Профілактика кашлюку: вакцинація як непробивний щит
Найкращий засіб – не лікувати, а запобігти. Вакцинація знизила захворюваність на 90% у розвинутих країнах. В Україні календар: АКДП у 2, 4, 6, 18 місяців – цільноклітинна версія краща для тривалого імунітету в низькоохоплених регіонах, за рекомендаціями ВООЗ та МОЗ України. Ревакцинація в 6 і 16 років, дорослим – кожні 10 років Tdap.
Стратегія “кокон”: щепіть маму в 16–32 тижні вагітності – антитіла захищають новонародженого перші місяці. При контакті з хворим – антибіотики профілактично всім у домі, особливо невакцинованим.
Охоплення в Україні низьке: 46% трьома дозами у 2024, тож спалахи неминучі. Зверніться до педіатра – щеплення безплатне. Імунітет тримається 5–7 років, але бустери оновлюють його.
Кашлюк не відступає без бою, але з знаннями ви тримаєте верх. Антибіотики рятують на старті, вакцина блокує набіги. Слідкуйте за календарем щеплень, тестуйте при кашлі – і родина в безпеці. А тепер уявіть дитину, яка спить спокійно, без нічних торнадо в грудях…
