Інсульт найбільше уражає людей працездатного віку

Від інсульту – раптового неврологічного дефіциту, зумовленого ішемією чи геморагією центральної нервової системи – в Україні щорічно страждає в середньому сто тридцять тисяч осіб, сорок відсотків із них помирає. Через таку сумну статистику ця недуга посідає друге місце у структурі загальної смертності населення. Найбільш часто інсульти трапляються у людей найбільш працездатного віку – від тридцяти до п'ятдесяти. Після них до нормального життя повертається лише двадцять відсотків, решта – стають інвалідами.

Сонні артерії закупорюють холестеринові бляшки

– Дуже часто інсульти спричиняють хвороби екстракраніальних судин, які потребують хірургічного втручання, – розповідає лікар загальної та судинної хірургії Чернівецького військового шпиталю Володимир Сірий.

Сонних артерій у людини є дві. Розташовані вони на шиї – справа та зліва. Цими судинами надходить кров до головного мозку, тому важливо, аби вони були здоровими. Сонні артерії кровопостачають найбільш масивні передні відділи мозку, що відповідають за чутливість, рухи, мислення, особистість тощо.

Найбільш поширеним захворюванням сонних артерій є їхнє стенотичне ураження – стеноз. Це стан, коли судини звужуються або й взагалі закупорюються (оклюзія). Причиною виникнення недуги є атеросклеротичні бляшки, які відкладаються на внутрішніх стінках судин. Бляшка складається із рубцевої тканини, клітин крові, холестерину й інших жирних речовин, які накопичилися всередині. Бляшки поступово збільшуються й звужують судину, сповільнюючи потік крові. Ці нарости на стінках небезпечні ще й тим, що на них можуть утворюватися згустки крові – тромби. Вони відділяються і з потоком крові потрапляють до артерій головного мозку. Це спричиняє емболію судин мозку й розвитку ішемічного інсульту. Інсульт виникає коли мозкові клітини (нейрони) не отримують достатньої кількості кисню та глюкози, що містяться в артеріальній крові. Якщо порушення кровотоку триває понад 3-6 годин, пошкодження мозку як правило стають незворотніми.

Закупорення сонної артерії, якщо вчасно не ліквідувати небезпеку, призводить до раптової швидкої смерті. Небезпечним для життя є також ураження обох сонних артерій одночасно.

Підвищений тиск й зайва вага можуть спричинити інсульт

Недуга підступна тим, що у більшості людей, сонні артерії яких уражені, немає жодних симптомів, які б вказали на наявність проблеми. А якщо симптоми вже явні, то це є приводом негайно відвідати лікаря, оскільки свідчить про наближення ішемічного інсульту.

Найбільш частими проявами хвороби є короткі ішемічні напади, так звані мікроінсульти. Внаслідок таких атак знижується кровообіг певних ділянок головного мозку, що спричиняє запаморочення, погіршення зору. Також можуть німіти та поколювати кінцівки. Це триває зазвичай лише близько півгодини.

Ті, хто бодай один раз переніс ішемічний напад, автоматично потрапляє до групи ризику виникнення інсульту. Окрім того, недуга може виникати у людей, хворих на цукровий діабет, атеросклероз. До переліку факторів ризику також включають підвищений артеріальний тиск, куріння, вживання жирної їжі, надлишкову вагу й підвищене тромбоутворення.

Проблеми у судинах виявить ультразвукове обстеження

Загалом, пацієнти з групи ризику перебувають під наглядом судинного хірурга чи ангіолога. Їх періодично обстежують. Виявити проблему може навіть звичайне прослуховування через фонендоскоп. Якщо сонні артерії уражено, то лікар почує шум там, де судина звужена.

Виявити стенозовані ділянки можна також здійснивши ультразвукове обстеження, дуплексне сканування магістральних артерій голови, комп'ютерну томографію чи електроенцефалографію головного мозку.

Якщо у результаті дослідження діагностують критичний стеноз сонних артерій чи виразкувату атеросклеротичну бляшку сонної артерії, то доведеться зробити операцію. Вона є радше профілактичною, бо видалення хворих ділянок запобігає розвитку ішемічного інсульту.

Якщо просвіт сонної артерії звужено менш ніж на шістдесят відсотків, за умови стабільної, неушкодженої атеросклеротичної бляшки, відсутності пристінкових тромбів (згустків крові), хворих лікують консервативно під наглядом невропатолога. Якщо просвіт артерії звужено більше, ніж на шістдесят відсотків або коли поверхню бляшки ушкоджено, з надривами, тромбами – лікуватися лише медикаментами ризиковано (ризик виникнення інсульту збільшується вдвічі). У такому разі допомогти може лише оперативне втручання.