Розуміння психозу
Психоз представляє собою значне порушення зв’язку з реальністю, яке часто супроводжується делюзіями (неправильними сприйняттями власної ідентичності або обставин) поряд з галюцинаціями (сприйняттям образів або звуків, яких насправді немає). Цей стан змінює здатність мозку обробляти інформацію. Під час епізодів психозу, індивіди можуть стикатися з думками, відчуттями або віруваннями, які абсолютно віддалені від реальності.
Цей комплексний симптом переплітається з різними психічними розладами, включаючи маніакальні епізоди, пов’язані з біполярним розладом I типу, шизофренію, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та шизоафективний розлад. Крім того, післяпологовий психоз та депресивні епізоди можуть проявляти психотичні риси. Орієнтовно 7 з кожних 1000 людей стикаються з психозом хоча б раз протягом свого життя.
Види
Конкретні категорії психозу виникають з певних підлягаючих станів, включаючи:
- Біполярний розлад, де маніакальні фази можуть спричинити психотичні переживання.
- Короткочасний психотичний розлад, що характеризується раптовим і короткочасним початком, часто викликаним гострим стресом, зазвичай зникає протягом місяця.
- Делюзійний розлад, що відзначається нездатністю пацієнта відрізнити реальність від ілюзії.
- Психоз, викликаний наркотиками, який може проявлятися під час відміни таких речовин, як алкоголь або метамфетамін.
- Післяпологовий психоз, серйозний варіант післяпологової депресії, що вимагає термінової медичної допомоги, хоча й зустрічається рідко.
- Шизоафективний розлад, що поєднує елементи розладів настрою з психозом.
- Шизофренія, яку відзначається широким спектром психотичних симптомів.
- Шизофреніформний розлад, тимчасовий варіант шизофренії.
- Тяжка депресія, яка може призвести до психотичних проявів.
Крім того, психоз може виникати як побічний ефект певних лікарських засобів або бути наслідком фізичних проблем зі здоров’ям, таких як пухлини головного мозку, неврологічні захворювання або інфекції.
Симптоми
Психоз не є окремим захворюванням, а скоріше вказує на симптом іншого підлягаючого стану. Загальні ознаки психозу включають:
- Делюзії
- Дезорганізоване мислення та незібрана мова
- Галюцинації
- Швидка зміна думок по темах
Якщо ви підозрюєте, що ви або близька особа переживає психоз, терміново звертайтеся за медичною допомогою. Чим швидше розпочнеться лікування, тим більш вдалим буде результат. Досвід психотичних симптомів може бути важким як для постраждалої особи, так і для тих, хто її оточує, що може призвести до самопошкодження або шкоди для інших.
Попереджувальні знаки перед психотичним епізодом
Хоча не всі переживають попередники психотичного епізоду, деякі особи можуть помітити тонкі ознаки. Ці показники можуть варіювати в інтенсивності та типах протягом кількох місяців, позначаючи період, відомий як продромальна фаза. Симптоми під час цієї фази можуть включати:
- Зміни настрою: Підвищена дратівливість, гнів, депресія, підозрілість, тривога або перепади настрою.
- Когнітивні зміни: Важкість зосередитися, думки, що відчуваються або надто швидкими, або повільними, провали в пам’яті або незвичні ідеї можуть виникнути.
- Зміни у сприйнятті і фізичних потребах: Нестабільні патерни сну, коливання в апетиті, зменшення енергії, змінене сенсорне сприйняття або фізичний дискомфорт, такий як головний або шлунковий біль.
- Зміни у самоідентифікації та світосприйнятті: Відчуття ненормальності, інакшості або сприйняття змін у навколишньому середовищі.
Походження
Точні походження психозу залишаються нез’ясованими, оскільки індивідуальні переживання можуть значно варіюватися. Різні фізичні фактори, що можуть спровокувати психоз, включають:
- Алкоголь і певні наркотичні речовини, особливо метамфетаміни
- Кісти або пухлини головного мозку
- Певні медичні препарати, зокрема стероїди і стимулятори
- Деякі типи епілепсії
- Деменція
- ВІЛ
- Хвороба Паркінсона
- Інсульт
Крім того, психоз може бути спровокований психічними розладами, такими як шизофренія, шизоафективний розлад, біполярний розлад або тяжка депресія. Сімейна історія психозу може підвищити уразливість до розвитку таких симптомів.
Діагностичні процеси
Психоз є симптомом підлягаючої проблеми зі здоров’ям, а не самостійним діагнозом. Лікарі зазвичай проводять фізичні огляди та збирають медичні історії, щоб встановити можливі причини психотичних симптомів. Вони будуть ставити запитання щодо характеру, інтенсивності та тривалості симптомів разом з будь-якими супутніми проявами.
У певних випадках можуть проводитися спеціалізовані тести для виключення медичних станів, які можуть викликати психоз. Визначивши основну причину, медичні працівники можуть рекомендувати відповідні методи лікування, адаптовані до обставин кожного пацієнта.
Варіанти лікування
Втручання при психозі залежать від його основних причин, іноді може бути необхідна госпіталізація. Для людей, діагностованих ще з розладами, пов’язаними з психозом, ініціювання або корекція антипсихотичних препаратів може бути ефективним у зменшенні симптомів і запобіганні епізодів.
Звичайні антипсихотики
Перший покоління антипсихотиків, звані типовими антипсихотиками, можуть ефективно лікувати психоз; однак вони можуть викликати більш серйозні побічні ефекти, включаючи tardive dyskinesia (тардивна дискінезія) та порушення рухів. Загальні приклади включають:
- Галоперидол
- Локситану
- Тіотиксен
- Флуфеназин
- Трифлуопразин
- Хлорпромазин
- Перфеназин
Атипові антипсихотики
Сучасні антипсихотики другого покоління, відомі як атипові антипсихотики, загалом мають менший ризик tardive dyskinesia та інших побічних ефектів, викликаних рухом. Прикладами таких препаратів є:
- Арипіпразол
- Клозапін
- Ілоперидон
- Зипразидон
- Паліперидон
- Лурасидон
- Брексипіпразол
- Рисперидон
- Асенапін малеат
- Кветіапін
- Каріпразин
- Оланзапін
Психотерапія
Заняття психотерапією може допомогти у керуванні когнітивними симптомами, що виникають від розладів, таких як шизофренія та інші психотичні стани. Це також може бути корисним для осіб, які переживають супутні проблеми, такі як тривога або розлади настрою.
Стратегії подолання
Якщо ви стикаєтеся з психотичними симптомами, термінова допомога є найголовнішою. Окрім професійного лікування, різні техніки можуть поліпшити ваші механізми подолання:
- Шукайте соціальну підтримку. Спілкування з друзями або родиною є корисним; також розгляньте можливість приєднатися до місцевих або онлайн-груп підтримки, які резонирують з вашим досвідом.
- Визначте свої тригери. Епізоди психозу часто загострюються конкретними факторами, такими як низький настрій, недостатній сон або стресові обставини.
- Створіть план дій. Оскільки висловити свої потреби під час кризи може бути важко, призначте надійну особу, щоб слідкувати за ознаками і відповідно реагувати, якщо ви проявляєте симптоми психозу.
Якщо ви або хтось з ваших близьких стикається з психозом, зверніться до місцевих служб психічного здоров’я за порадою та варіантами лікування, адаптованими до ваших потреб.
