Порушення поведінки: Розуміння симптомів, причин і лікування
Порушення поведінки представляє собою складну проблему психічного здоров’я, що характеризується стійкими паттернами емоційних і поведінкових розладів. Особи, які страждають від цього стану, особливо діти, демонструють поведінку, що проявляється у вигляді гніву, агресії, конфліктності та порушення порядку.
Симптоми
На відміну від звичайного підліткового бунту, порушення поведінки охоплює серйозні поведінкові проблеми, які часто викликають занепокоєння у батьків. Щоб встановити діагноз, дитина повинна продемонструвати принаймні три з наступних поведінок протягом останнього року, причому один симптом повинен проявитися протягом останніх шести місяців:
Агресія до осіб і тварин
– Булінг, погрози або залякування однолітків
– Ініціювання фізичних конфліктів
– Використання зброї, здатної завдати значної шкоди
– Виявляючи фізичну жорстокість до людей
– Заподіяння шкоди тваринам
– Крадіжка з прямою конфронтацією з жертвою
– Примушення до статевих стосунків
Знищення власності
– Намагання підпалу
– Інші форми заподіяння шкоди власності
Обман або крадіжка
– Проникнення до житла, транспортного засобу або будівлі
– Брехня для особистої вигоди
– Крадіжка без прямого контакту з ціллю (наприклад, крадіжка в магазині)
Суттєві порушення правил
– Повернення додому пізніше, ніж дозволено до 13 років
– Втеча з дому на ніч принаймні у двох випадках
– Прогулювання школи до 13 років
Вплив
Порушення поведінки може мати серйозний вплив на здатність дитини успішно адаптуватися у багатьох сферах:
– Освіта: Порушуюча поведінка часто призводить до дисциплінарних заходів, зменшення навчальних досягнень або залишення школи.
– Правові проблеми: Молоді люди можуть стикатися з юридичними ускладненнями, що виникають внаслідок вживання наркотиків, насильницької поведінки або відкритого нехтування законами.
– Відносини: Діти, які страждають, часто мають труднощі в встановленні та підтримці дружніх зв’язків, що призводить до напружених сімейних стосунків.
– Сексуальна поведінка: Підлітки можуть брати участь у небезпечній сексуальній практиці, зокрема мати кілька партнерів без належного захисту.
Діагностика
Діагностика порушення поведінки зазвичай проводиться фахівцем у сфері психічного здоров’я або лікарем, зазвичай після невдалих спроб вирішити поведінкові проблеми вдома та в навчальних закладах. Оцінка може включати інтерв’ю, огляд документів, анкети від батьків та вихователів, а також психологічні оцінки.
Причини
Точні причини порушення поведінки залишаються невизначеними, хоча було виявлено кілька сприятливих факторів:
– Нейробіологічні фактори: Дослідження з використанням зображень вказують на аномалії у ділянках мозку, пов’язаних із судженням і емоційною регуляцією.
– Когнітивні проблеми: Низький IQ та брак вербальних можливостей можуть підвищувати сприйнятливість.
– Генетичні фактори: Спадкові компоненти можуть становити майже половину антисоціальної поведінки.
– Соціально-економічні фактори: Умови, такі як бідність та нестабільність у родині, корелюють із виникненням порушення поведінки.
Опозиційно-викликуюче порушення як попередник
Діти, які демонструють опозиційно-викликуюче порушення, можуть згодом розвинути порушення поведінки, що характеризується постійно гнівним настроєм, непокорою та помстою.
Поширені супутні стани
Ті, хто має порушення поведінки, часто стикаються з додатковими проблемами психічного здоров’я, що можуть включати:
– СДВГ
– Самопошкоджуюча поведінка
– Зловживання речовинами
– Тривога та депресія
– Навчальні труднощі
Типи
Існує три класифікації порушення поведінки на основі віку, у якому були виявлені перші симптоми:
– Ранній початок: Симптоми з’являються до 10 років.
– Підлітковий початок: Симптоми з’являються під час підліткового віку.
– Некласифікований початок: Початок симптомів залишається невизначеним.
Лікування
Методи лікування адаптуються до віку особи та тяжкості їх поведінкових проблем і можуть включати:
– Сімейна терапія: Залучення батьків та родичів для поліпшення міжособистісних динамік.
– Медикаменти: Специфічне фармакологічне лікування для порушення поведінки не існує, але певні препарати можуть полегшити симптоми або вирішити супутні ускладнення.
– Навчання батьків: Опікуни отримують методи управління для підвищення безпеки та обмеження агресії.
– Психотерапія: Індивідуальна терапія, що зосереджується на управлінні гнівом та контролю імпульсів, може дати позитивні результати.
– Резидентне лікування: Для більш серйозних випадків лікування може вимагати втручання у відділенні.
Способи впоральності
Психосоціальні інтервенції можуть підтримувати сім’ї у ефективному управлінні порушенням поведінки. Загальні стратегії включають:
– Встановлення структури
– Встановлення меж
– Надання чітких інструкцій
– Визнання та нагородження позитивної поведінки
– Застосування тайм-аутів за недопустиму поведінку
Основна мета цих стратегій полягає у сприянні здоровішим взаємодіям між батьками та дітьми, зменшенні конфліктів і допомозі дітям у регулюванні їхньої поведінки.
