Розуміння психотропних ліків
Яка основна інформація щодо психотропних препаратів?
– Психотропні препарати можуть викликати побічні ефекти та нести ризики, про які слід докладно поговорити з вашим лікарем.
– Дуже важливо ніколи не вживати психотропні ліки (або будь-які призначені медикаменти) без дійсного рецепта.
Психотропні препарати здатні змінювати настрій, сприйняття та поведінку людини. У поєднанні з психотерапією ці препарати можуть служити потужними інструментами в управлінні різними станами, такими як граничний розлад особистості (ГРО), тривожні розлади, біполярний розлад, депресія та шизофренія. Згідно з даними Національного опитування про здоров’я 2020 року, приблизно 20% респондентів визнали, що вживають психотропні препарати.
Механізми дії психотропів
Психотропні препарати допомагають регулювати симптоми, пов’язані з розладами психічного здоров’я, включаючи емоційні коливання, напади сильної злості, галюцинації і делюзії, а також інші труднощі, які можуть заважати терапевтичному прогресу. Ефективно управляючи цими симптомами, особи можуть зосереджуватися на розвитку навичок, необхідних для подолання та навігації в своїх психічних шляхах.
Ці препарати діють, змінюючи рівновагу нейромедіаторів, таких як серотонін, дофамін та γ-Аміномасляна кислота (ГАМК), в організмі. Ці хімічні посланці передають сигнали між різними органами, допомагаючи регулювати їх функціонування. У сфері мозку вони полегшують спілкування між нейронами, впливаючи на настрій, концентрацію, сприйняття та інші когнітивні можливості.
Категорії психотропних препаратів
Залежно від вашого конкретного психічного стану і пов’язаних симптомів, ваш лікар може призначити одну з наступних категорій психотропних препаратів.
Антидепресанти
Основні категорії антидепресантів, разом із прикладами, включають:
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС): Циталопрам (Celexa), Есциталопрам (Lexapro), Флувоксамін (Luvox), Пароксетин (Paxil), Флуоксетин (Prozac), Вилазодон (Viibryd), Сертралін (Zoloft)
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину (ІЗЗСН): Дулоксетин (Cymbalta), Венлафаксин (Effexor), Левомілнаципран (Fetzima), Десвенлафаксин (Pristiq), Мілнаципран (Savella)
- Трициклічні антидепресанти (ТЦА): Кломіпрамін (Anafranil), Амоксапін (Asendin), Амітриптилін (Elavil), Дезипрамін (Norpramin), Нортриптилін (Pamelor), Доксепін (Sinequan), Триміпрамін (Surmontil), Іміпрамін (Tofranil), Протриптилин (Vivactil)
- Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО): Селегілін (Emsam), Ізокарбоксазид (Marplan), Фенелзин (Nardil), Транилципромін (Parnate)
- Атипові антидепресанти: Тразодон (Oleptro), Вортіоксетин (Brintellix), Міртазапін (Remeron), Бупропіон (Wellbutrin)
Лікарі можуть також рекомендувати альтернативні антидепресанти для осіб, які страждають на резистентну до лікування депресію, і можуть комбінувати ці ліки з іншими для підвищення ефективності.
Як і з усіма ліками, антидепресанти можуть викликати побічні ефекти. Найбільш часто повідомляються про шлунково-кишкові розлади (нудота і діарея), головні болі, сонливість і сексуальну дисфункцію, тоді як більш серйозні побічні реакції можуть включати суїцидальні схильності, ризик передозування і синдром серотоніну.
Антипсихотики
Антипсихотики використовуються для полегшення симптомів психозу і зазвичай поділяються на атипові та типові категорії.
До поширених атипових антипсихотиків належать:
- Аріпіпразол (Abilify)
- Клозапін (Clozaril)
- Паліперидон (Invega)
- Рісперидон (Risperdal)
- Кветіапін (Seroquel)
- Оланзапін (Zyprexa)
Типові антипсихотики включають:
- Хлорпромазин (Thorazine)
- Локсапін (Loxitane)
- Тіотиксен (Navane)
- Перфеназин (Trilafon)
- Проклорперазин (Compro)
- Флупентиксол (Depixol)
- Галоперидол (Haldol)
- Тіоридазин (Mellaril)
- Флуфеназин (Prolixin)
- Трифлуопразин (Stelazine)
Побічні ефекти, пов’язані з антипсихотиками, можуть вар’юватися від легких до важких, включаючи сухість у роті, седативний ефект, сексуальну дисфункцію, збільшення ваги та дистонію. У крайніх випадках побічні ефекти можуть загрожувати життю.
Анксолітики
Анксолітики – це лікарські засоби, які покликані полегшити або запобігти тривозі. Серед доступних варіантів:
- Бензодіазепіни та небензодіазепіни, такі як Золпідем (Ambien), які підвищують рівень ГАМК для індукції спокою.
- Бета-блокатори можуть призначатися для фобій і тривоги, пов’язаної з конкретними ситуаціями.
- Барбітурати, такі як Фенобарбітал, які мають седативні властивості і використовуються для контролю судом і безсоння.
Стабілізатори настрою
Стабілізатори настрою зазвичай призначаються при біполярному розладі, шизоафективному розладі, ГРО та депресії, оскільки вони регулюють хімічні дисбаланси для пом’якшення різких змін настрою.
Стимулятори
Стимулятори підвищують активність мозку для покращення настрою та пильності, часто використовуються для лікування СДВГ та нарколепсії. Поширеними препаратами в цій категорії є Метилфенідат (Ritalin) та Декстроамфетамін-Амінфетамін (Adderall).
Побічні ефекти, пов’язані з психотропними препаратами
Спектр побічних ефектів, що походять від психотропів, може включати:
- Серцеві ускладнення
- Змінений апетит
- Запаморочення
- Сонливість
- Втома
- Сексуальна дисфункція
- Порушення сну
- Збільшення ваги
Ризики та важливі застереження
Різні психотропні препарати несуть різні ризики. Помітні попередження включають:
- Бензодіазепіни: Ризики залежності, адикції та абстиненції.
- Антипсихотики: Збільшений ризик смертності серед літніх людей із деменцією.
- Антидепресанти: Підвищений ризик суїцидальних думок і поведінки у осіб молодше 25 років.
- Рецептурні стимулятори: Ризики зловживання, залежності та передозування.
Схильність до суїцидальних думок, як правило, піковується на початку курсу лікування антидепресантами. Тому під час процесу лікування особливо важливо уважно спостерігати за думками та поведінкою.
Часті запитання
– **Як діти реагують на психотропні препарати?** Ліки можуть вимагати кілька тижнів, щоб проявити їх повний ефект, а реакції можуть сильно варіювати між особами.
– **Чи залежні психотропні препарати?** Деякі з цих ліків можуть викликати залежність, тому лікарі зазвичай призначають їх на короткий строк.
– **Як швидко психотропні препарати починають діяти?** Хоча побічні ефекти можуть проявитися швидко, корисні ефекти часто з’являються протягом тижнів або навіть місяців; якщо необхідно, доцільно обговорити альтернативні варіанти з вашим лікарем.
Якісні джерела, включаючи рецензовані дослідження, є основою інформації, викладеної у цих статтях.
