Розуміння високофункціонального аутизму
Складність терміна високофункціональний
Термін високофункціональний аутизм часто неофіційно приписується людям в спектрі аутизму, які виглядають самостійними у повсякденному житті. Особи, які мають це позначення, часто демонструють здатність висловлювати думки, займатися читанням і письмом, виконувати рутинні завдання і жити автономно. Проте важливо уточнити, що “високофункціональний аутизм” не має формального визнання як діагностична категорія або клінічний опис.
Швидкий огляд
Термін “високофункціональний” аутизм не має формального діагностичного статусу; зазвичай він стосується людей з аутизмом, які потребують меншої допомоги. Історично такі особи могли класифікуватися як ті, що мають синдром Аспергера, це позначення, яке було скасоване в останній редакції Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5).
Розуміння розладу аутистичного спектра
Розлад аутистичного спектра (РАС) — це нейророзвивальний стан, що характеризується певними труднощами в соціальному спілкуванні, поведінковими патернами та посиленою сенсорною чутливістю, які зазвичай відсутні у нейротипових осіб. DSM-5 визначає п’ять основних критеріїв для діагностики аутизму:
- Соціальні труднощі: Незвичайні поведінкові реакції під час спілкування, труднощі в ініціюванні чи підтриманні соціальних взаємодій, питання невербальної комунікації та проблеми в розумінні відносин.
- Повторювані або обмежені патерни поведінки: Непридатні реакції на сенсорні подразники, повторювані рухи або мова, а також стійка зацікавленість.
- Ранній початок симптомів: Впізнавані симптоми зазвичай проявляються в ранньому дитинстві, з можливим загостренням серйозності за умов зростання соціальних вимог.
- Помітні порушення функціонування: Симптоми повинні суттєво заважати різним аспектам життя, включаючи освіту, працевлаштування та соціальні контексти.
- Виключення інших діагнозів: Наявність іншого стану, який повніше пояснює симптоми, виключає діагноз аутизму.
Аутизм проти синдрому Аспергера
Історично особи, які мали синдром Аспергера, часто вважалися “високофункціональними”. Проте існувала чимала плутанина щодо відмінностей між аутизмом і синдромом Аспергера, поки в DSM-5 не об’єднали обидві класифікації під ширшою категорією РАС.
Розшифровка ярлика “високофункціональний”
Зазвичай, діагноз РАС першого рівня позначає “високофункціональну” категоризацію. Проте одна особа може мати рівень 1 у соціальній взаємодії, борючись з викликами другого рівня, що стосуються поведінки. Фактори, які сприяють позначенню аутистичної особи як “високофункціональної”, включають їхню працездатність, стабільність у стосунках, комунікаційні навички та здатність маскувати свої аутистичні риси.
Оцінка високофункціонального аутизму
Встановлення діагнозу зазвичай потребує комплексної оцінки фахівцями. Загально вживаними інструментами є:
- Графік діагностичного спостереження за аутизмом (ADOS): Цей інструмент оцінює соціальну активність і уявну гру у дітей для визначення права на діагноз аутизму.
- Діагностичне інтерв’ю з аутизму, переглянуте (ADI-R): Структурований формат розмови, спрямований на оцінку аутизму у осіб від чотирьох років і старше.
- Шкала оцінки спектра аутизму (ASRS): Використовує спостереження опікунів і педагогів для діагностичних цілей.
Інтервенції для високофункціонального аутизму
Доступні методи лікування охоплюють трудову терапію, фізичну терапію та психотерапію. Хоча Прикладний аналіз поведінки (ABA) часто вважається “золотим стандартом”, він зіткнувся з критикою з боку аутистичної спільноти через звинувачення в зловживаннях. Багато людей можуть отримати користь від персоналізованої терапії, спрямованої на адаптацію до світу, створеного для нейротипових осіб.
Роль мови в стигматизації
Мова, що підкреслює дефіцити, зазвичай сприяє стереотипам щодо аутистичних осіб. Вкрай важливо звертати увагу на цю стигму та зменшувати її в зусиллях підтримувати та посилювати голоси тих, хто в спектрі аутизму.
Сприяння підтримці однолітків для аутистичних спільнот
Підтримка однолітків і активізм відіграють важливу роль у житті аутистичних осіб. Організації, такі як Мережа аутистичних жінок та небінарних осіб і Аспергера/Аутизм Мережа, надають важливі ресурси стосовно діагностики, лікувальних можливостей і ініціатив активізму для аутистичних осіб та їхніх родин.
Ключові висновки
Ті, хто ідентифікується як “високофункціональні”, часто стикаються з труднощами в орієнтуванні в світі, який здебільшого побудований за нейротиповими нормами. Дуже важливо визнати, що кожна особа, незалежно від рівня її функціональності, має свої унікальні потреби в підтримці.
