Відомості про DPDR (Розлад деперсоналізації/дереалізації)
Розлад деперсоналізації/дереалізації (DPDR) охоплює психічний стан, коли особи відчувають відчуження від себе, як ментально, так і фізично, поряд із зниженим почуттям реальності. Цей розлад може викликати тривалі або повторювані відчуття спостереження за собою з зовнішньої точки зору (деперсоналізація) або почуття, що навколишнє середовище не є автентичним (дереалізація), або те й інше. У порівнянні з іншими психозами, ті, хто страждає на DPDR, усвідомлюють, що їхнє відірване ставлення не ґрунтується на реальності, що може викликати тривогу щодо їх психологічного здоров’я.
Відмінності між дереалізацією і деперсоналізацією
Хоча DPDR класифікується як єдиний діагноз, він має дві унікальні виміри, які можуть проявлятися по-різному у людини, в результаті чого виникає спектр симптомів залежно від того, чи відчуває пацієнт деперсоналізацію або дереалізацію.
Симптоми дереалізації
Дереалізація характеризується відчуттям відірваності від свого оточення, включаючи людей і предмети. Симптоми можуть включати:
- Зміни в сприйманні відстані, розміру або форми об’єктів
- Посилена обізнаність про оточення
- Відчуття, що нещодавні події належать до далекого минулого
- Оточення, що виглядає розмито, без кольору, плоским, перебільшеним або майже коміксовим
Епізоди можуть тривати від кількох годин до кількох місяців, іноді набуваючи хронічного характеру, що призводить до коливання відчуттів відчуження.
Відчуття дереалізації
Особи, які переживають дереалізацію, можуть відчувати, що їхній світ спотворений і ілюзорний, схожий на споглядання життя через напівпрозору перепону, часом відчуваючи невидимий бар’єр між собою та близькими, а також зміни у сприйнятті.
Симптоми деперсоналізації
Деперсоналізація позначає відчуття відчуження від самого себе. Симптоми можуть включати:
- Алекситимія (нездатність ідентифікувати або висловлювати емоції)
- Відсутність чутливості до фізичних відчуттів
- Враження функціонування, як робот, зі зменшеним контролем над мовленням або діями
- Відчуття відчуження від тіла, розуму, емоцій або сенсорних переживань
- Нездатність пов’язати відчуття з пам’яттю
- Спотворені відчуття в кінцівках
- Відчуття, що голова заповнена ватою
Діагностика DPDR
За даними Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI), приблизно 2% дорослих відповідають критеріям для DPDR. Діагностика цього стану передбачає виключення альтернативних причин, таких як вживання речовин або інші психічні розлади. Психологічні оцінки, інтерв’ю і анкети є критично важливими для встановлення DPDR відповідно до критеріїв DSM-5, які передбачають:
- Безперервний або повторюваний досвід деперсоналізації, дереалізації або обох
- Усвідомлення того, що ці переживання не відображають реальність
- Важливий емоційний дискомфорт або функціональні порушення, що виникають внаслідок симптомів
Основні причини DPDR
Особи з DPDR часто мають історію, що містить травму, серед яких можуть бути:
- Емоційне або фізичне насильство у дитинстві або нехтування
- Раптова втрата близької людини
- Вплив домашнього насильства
Загальні тригери можуть включати гострий стрес, тривогу, депресію, нестачу сну або надмірно збудливі середовища.
Фактори ризику DPDR
Деякі особи мають схильність до DPDR через фактори ризику, такі як:
- Історія вживання наркотиків для розваги
- Труднощі в адаптації до складних ситуацій
- Тривалі або тяжкі епізоди депресії або тривоги
- Переживання травми або насильства, особисто або як свідок
- Високий рівень стресу в різних аспектах життя
Види DPDR
DPDR є одним з чотирьох дисоціативних розладів, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до супутніх проблем, таких як депресія і тривога. Інші форми включають:
- Дисоціативна амнезія: Нездатність згадати особисту інформацію
- Дисоціативна фуга: Втрата особистості та пам’яті
- Дисоціативний розлад ідентичності (ДРІ): Наявність множини окремих ідентичностей
Методи лікування DPDR
Хоча деякі можуть знайти відновлення без втручання, інші можуть потребувати специфічного лікування. Ефективні стратегії часто зосереджуються на зменшенні основних стресорів.
Психотерапія
Психотерапія, зокрема когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), показує ефективність у лікуванні DPDR. Стратегії КПТ можуть включати:
- Техніки заземлення, які залучають п’ять почуттів
- Психодинамічні підходи, що спрямовані на усунення внутрішніх конфліктів і негативних емоцій
EMDR
Терапія десенсибілізації та переробки за допомогою рухів очей (EMDR) часто використовується для DPDR і була спочатку розроблена для лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Ліки
Спеціальних медикаментів для DPDR не існує, але медичні працівники можуть призначати анксиолітики або антидепресанти для полегшення симптомів.
Як впоратися з DPDR
Щоб ефективно управляти симптомами, особи можуть дослідити стратегії, такі як:
- Залучення фізичних відчуттів (наприклад, щипання шкіри)
- Використання температурних змін для перенаправлення уваги
- Підрахунок або називання предметів у навколишньому середовищі
- Слідкування за рухами очей та контролювання дихання
- Практика медитації для покращення усвідомленості
- Пошук підтримки від близьких друзів або родини
Як підтримати близьку людину з DPDR
Якщо хтось у вашому колі бореться з DPDR, важливо залишатися розуміючим і сприяти лікуванню через різні шляхи. Глибоке розуміння симптомів і їх походження може зменшити занепокоєння, а професійна допомога може значно допомогти у відновленні.
Для подальшої підтримки або інформації щодо лікування розгляньте можливість звернутися до Національної гарячої лінії Служби боротьби з наркотиками і психічним здоров’ям (SAMHSA).
