Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів: Огляд
Що таке DSM-5?
Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, в даний час в п’ятому виданні текстової ревізії (названий DSM-5-TR), є основним довідником для лікарів та фахівців у галузі психічного здоров’я, які діагностують різні психіатричні розлади. Опублікований Американською психіатричною асоціацією (APA), DSM-5 охоплює широкий спектр психічних розладів, що впливають як на дорослих, так і на дітей. У його сторінках містяться детальні описи, симптоматичні критерії та діагностичні вказівки, а також статистичні дані щодо віку початку, розвитку, супутніх ризиків і прогнозуючих елементів.
Історія DSM
Перший раз запущений у 1952 році, DSM зазнав численних ревізій. Кількість діагностичних категорій значно зросла – з лише 102 в першому DSM-I до вражаючих 297 у DSM-IV. Постійною проблемою, з якою стикається DSM, була його валідність, що спонукало до ініціатив, таких як Національні інститути психічного здоров’я (NIMH) проект дослідження доменних критеріїв (RDoC), який намагається встановити класифікаційну систему, яка більш біологічно інформована.
Мультиосна система
Представлена в DSM-III, ця мультиосна структура була створена для всебічної оцінки функціональності клієнта через різні виміри, визнаючи складну природу психічних розладів. Цей підхід використовував п’ять осей для оцінки психологічних, біологічних і екологічних елементів, важливих для точного діагнозу.
Мультиосна система в DSM-IV
1. Ось I – Клінічні синдроми: Охоплює психічні розлади та розлади, пов’язані з вживанням речовин, які викликають значні порушення функціонування.
2. Ось II – Розлади особистості та інтелектуальна недостатність: Призначено для розладів, пов’язаних з інтелектуальним розвитком та особистісними рисами, які заважають міжособистісним стосункам.
3. Ось III – Загальні медичні стани: Включає медичні стани, які можуть впливати на психічне здоров’я.
4. Ось IV – Психосоціальні і екологічні проблеми: Розглядає соціальні або екологічні фактори, які впливають на психічні розлади.
5. Ось V – Загальна оцінка функціонування: Надає цілісне уявлення про загальне функціонування особи.
Модифікації в DSM-5
DSM-5 призвів до суттєвих змін, зокрема скасування мультиосної структури. Розлади тепер класифікуються без осей, організовані в конкретні категорії, такі як тривожні та депресивні розлади. Основні зміни включали об’єднання синдрому Аспергера в ширшу категорію розладів аутистичного спектру та введення нових категорій, таких як розлад дисрегуляції настрою, а також розлади переїдання та накопичення.
Зміни в DSM-5-TR
DSM-5-TR удосконалив критерії для понад 70 розладів, включаючи додавання розладу тривалого горя. Він ввів нові системи кодування для суїцидальної поведінки та несуїцидального самопошкодження. Важливо, що DSM-5-TR уточнив свою термінологію для кращої ясності, вимагаючи, щоб усі симптоми були присутні для діагнозу розладу аутистичного спектру, оновивши описи, що стосуються гендерної дисфорії та расових ідентичностей.
Основні висновки
Практики психічного здоров’я використовують інтеграцію інтерв’ю, скринінгових інструментів, психологічних оцінок та емпіричних досліджень для виявлення психічних станів, керуючись діагностичними критеріями, визначеними в DSM.
