Розуміння обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) представляє собою психічне захворювання, визначене нав’язливими думками і повторюваними діями, які заважають повсякденному життю. Історично вважалося, що ОКР є розладом тривоги, він істотно впливає на людей, виявляючись у надмірній тривозі, що виникає від постійних обсесій. Щоб зменшити цей дискомфорт, страждаючі часто вдаються до заплутаних ритуалів, намагаючись полегшити напругу, викликану їхніми думками. Остання версія Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5) класифікує ОКР в окрему групу, що називається “Обсесивно-компульсивні та споріднені розлади”, до якої входять такі стани, як дисморфофобія, розлад накопичення та тріхотиломана.
Виявлення симптомів ОКР
Симптоми, що вказують на ОКР, зазвичай з’являються поступово і можуть зберігатися, якщо їх не лікувати. Особи, які страждають на ОКР, можуть переживати обсесії, компульсії або часто обидва явища. Такі симптоми можуть істотно заважати різним аспектам життя, включаючи освітні зусилля, професійні обов’язки, міжособистісні стосунки та здатність ефективно виконувати рутинні завдання.
Заглиблення в обсесії
Обсесії, які характеризуються невпинними думками, розумовими образами або ідеями, стають небажаними і гнітючими (“А що, якщо я захворію на небезпечну хворобу?” або “А що, якщо я заподію шкоду комусь?”). Загальні прояви обсесій можуть включати:
- Тривожні думки або образи насильства
- Імператив мати предмети розташованими в певному порядку
- Інтенсивний страх перед забрудненням
- Нав’язливі думки щодо табуйованих тем, включаючи сексуальність або духовність
Розуміння компульсій
Компульсії включають повторювані дії, що виконуються для зменшення тривоги, часто прямо пов’язані з обсесіями. Наприклад, особа, яка постійно переживає за забруднення, може відчувати неконтрольоване бажання безкінечно мити руки. Загальні компульсивні дії складаються з:
- Повторного рахунку предметів
- Надмірного прибирання або миття
- Розташування об’єктів у певному або симетричному порядку
- Постійних перевірок (наприклад, впевненість, що двері надійно замкнені або плита вимкнена)
Критерії діагностики
Важливо розпізнати, що не всі повторювані дії або звички є компульсіями. Хоча більшість людей час від часу може перевіряти або стикатися з мимовільними думками, діагностика ОКР вимагає наявності:
- Нездатності контролювати свої думки або дії, навіть усвідомлюючи їх надмірний характер
- Витрачання години або більше щодня, стикаючись з цими обсесіями та компульсіями
- Відчуття значного дискомфорту або порушення повсякденної діяльності через ці когнітивні або поведінкові патерни
Поширеність ОКР є значною, вона вражає приблизно 2,3% населення на деякому етапі їхнього життя. Вона впливає на людей усіх демографічних груп, незалежно від статі та культурних меж, з типовим початком у пізньому підлітковому віці або на початку дорослого життя, хоча молоді діти та підлітки також можуть бути схильні.
Основні причини
Хоча точні причини ОКР залишаються невизначеними, кілька чинників, що сприяють, визнано:
- Біологічні впливи: Аномальні нейронні шляхи в мозку були пов’язані з ОКР. В окремих ділянках мозку може бути важко придушувати та “деактивувати” компульсивні думки та імпульси.
- Сімейна історія: Сімейна схильність до цього розладу підвищує ризик; приблизно 25% найближчих родичів також можуть мати ОКР.
- Генетичні чинники: Хоча не виявлено жодного “гена ОКР”, певні генно-кластери можуть корелювати з розладом.
- Стрес: Різноманітні стресори — такі як втрата роботи, труднощі у стосунках або проблеми зі здоров’ям — можуть посилити або спровокувати симптоми ОКР.
Особи, схильні до ОКР, часто виявляють виражене бажання контролювати свої думки, що призводить до подальшого укорінення шкідливих обсесивних ідей.
Види ОКР
ОКР може проявлятися в різних формах. Деякі особи можуть відчувати лише обсесії, тоді як більшість стикаються з обома явищами. Хоча немає чітких підтипів ОКР, повторювані теми серед обсесій і компульсій можуть охоплювати:
- Чистота або уникнення забруднення
- Насичена потреба в порядку, симетрії або досконалості
- Думки, що вважаються табуйованими
- Страх перед потенційною шкодою для себе або інших
Батькам слід особливо звертати увагу на підтип ОКР у дітей, викликаний інфекціями, такими як ангіна, відомий як Педіатричні автоімунні нейропсихіатричні розлади (PANDAS). Цей варіант ОКР може проявитися раптово і часто має додаткові симптоми поряд з обсесивно-компульсивною поведінкою.
Підходи до лікування
Терапевтичні втручання для ОКР можуть включати медикаменти, психотерапію або синергічну комбінацію обох.
Медикаментозні варіанти
Численні медикаменти довели свою ефективність у зменшенні тяжкості та частоти симптомів ОКР, включаючи:
- Флуоксетин (Прозак)
- Пароксетин (Паксил)
- Сертралін (Золофт)
- Кломіпрамін (Анафраміл)
- Флувоксамін (Луєвокс)
Методи психотерапії
Психотерапевтичні підходи також мають істотний вплив. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та експозиція й запобігання реакцій (ЕЗР) є основними методами, що використовуються для ефективного лікування.
Стратегії подолання
ОКР може проявлятися як хронічний стан, з тенденцією до погіршення з часом. Тому звернення до професійної допомоги є важливим. Проте, підходи самодопомоги можуть допомогти в управлінні симптомами:
- Піклуйтесь про себе: Розвивайте здорову дієту, регулярно займайтеся фізичними вправами і приділяйте увагу достатньому сну, щоб зменшити стрес.
- Досліджуйте техніки релаксації: Застосовуйте практики, такі як медитація, дихальні вправи і візуалізація, щоб заспокоїтись.
- Будуйте мережу підтримки: Розгляньте можливість приєднатися до групи підтримки для спілкування з іншими, хто стикається з подібними труднощами.
Якщо ви або хтось близький вам стикається з ОКР, рекомендується звернутися до фахівця в галузі психічного здоров’я або гарячих ліній, щоб отримати підтримку та доступ до ресурсів лікування, доступних у вашій місцевості.
