Розуміння розладу вигрізання шкіри
Розлад вигрізання шкіри, також відомий як розлад екскоріації, є проблемою психічного здоров’я, що характеризується компульсивним актом вигрізання власної шкіри в рефлексії на дрібні недоліки, такі як родимки або ластовиння. Ця компульсивна поведінка може призвести до шкоди, включаючи травми шкіри, ураження, інфекції та рубці. Крім фізичних наслідків, цей стан може викликати значний емоційний стрес і втручатися в різні аспекти повсякденного життя.
Це підпадає під категорію “обсесивно-компульсивних і подібних розладів”, як зазначено в останньому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів.
Огляд
Повторюване вигрізання шкіри є серйозним і порушуючим явищем, яке може призвести до значного пошкодження шкіри, інфекцій та рубців. Спостерігається помітна кореляція між розладом вигрізання шкіри і обсесивно-компульсивним розладом, хоча існують ключові відмінності між цими двома станами. Лікування зазвичай включає психотерапію, але фармакологічні варіанти також можуть бути рекомендовані в певних випадках.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися про симптоми, пов’язані з розладом вигрізання шкіри, і ефективні стратегії подолання для тих, хто постраждав.
Симптоми розладу вигрізання шкіри
Основною рисою патологічного вигрізання шкіри, часто позначеного як екскоріація або дерматиломанія, є постійна або компульсивна практика вигрізання або викопування шкіри, що може призвести до різних форм пошкодження шкіри, рубців або інфекцій.
Ця поведінка може проявлятися кількома способами:
- Вигрізання
- Викопування
- Стискання
- Тертя
- Скрабування
- Кусання
- Щипання
Люди, які займаються вигрізанням шкіри, можуть витрачати кілька годин щодня на цю дію, що призводить до труднощів у підтримці стабільної зайнятості або виконанні особистих взаємин.
Інструменти, такі як пальці, пінцети, голки або інші предмети, можуть використовуватися під час процесу вигрізання. Загальні цільові області включають обличчя, спину, шию та шкіру голови, причому поведінка зазвичай викликана дрібними плямами, недоліками або ранами.
Варіації вигрізання шкіри
Вгiрзання шкіри може бути класифіковане як автоматичне або цілеспрямоване.
- Автоматичне вигрізання відбувається підсвідомо, наприклад, бездумно проводячи пальцями по руці, відчуваючи bumps, а потім чухаючи це.
- Цілеспрямоване вигрізання є свідомим і націленим на конкретні області, що часто призводить до більш тяжкого пошкодження шкіри.
Коли звернутися до лікаря
Якщо на шкірі з’являються рани або ураження внаслідок вигрізання, рекомендується звернутися до медичного спеціаліста, особливо якщо травми кровоточать, запалені, болючі або, здаються, інфіковані.
Діагностика розладу вигрізання шкіри
Діагностика розладу екскоріації вимагає наявності чітких симптомів, що вказують на постійне вигрізання шкіри. Це включає:
- Постійне вигрізання, що призводить до шкірних уражень
- Повторні безуспішні спроби припинити цю поведінку
- Спроби зменшити або припинити вигрізання шкіри
Симптоми мусять викликати значний стрес або порушення в особистій функції і не повинні бути пов’язані зі споживанням речовин, іншими медичними станами або психічними розладами.
Деякі речовини, такі як кокаїн або метамфетамін, можуть викликати поведінку, схожу на вигрізання шкіри, в той час як стани, такі як короста, та психічні проблеми, включаючи розлад тілесної дисморфії, також можуть пояснювати ці дії.
Розлад вигрізання шкіри підтверджується, коли особи неодноразово намагалися обмежити або утримуватися від цієї поведінки, що погіршує їхнє страждання та впливає на повсякденне життя.
Зв’язок між розладом вигрізання шкіри та ОКР
Очевидно, що існує міцний зв’язок між вигрізанням шкіри та обсесивно-компульсивним розладом. Дослідження показують, що особи з ОКР демонструють вищі рівні вигрізання шкіри в порівнянні з загальною популяцією. Проте, хоча ці розлади можуть виникати разом, вони помітно різняться за своєю природою.
Схожості
Особи з розладом вигрізання шкіри часто повідомляють про подібні до компульсії імпульси усунути недоліки перед тим, як зайнятися вигрізанням, відчуваючи полегшення тривоги після видалення. На відміну від цього, почуття провини або сорому можуть виникнути після вигрізання, потенційно призводячи до депресивних тенденцій.
Відмінності
Люди з ОКР можуть вважати ці нав’язливі думки про вигрізання шкіри тривожними. В свою чергу, особи з розладом вигрізання шкіри можуть отримувати задоволення від цього акту, при цьому стикаючись з безліччю наслідків своєї поведінки, такими як інфекції, рубці, тривога та соціальна ізоляція.
Суміжні стани
Декілька проблем можуть бути помилково сприйняті як розлад вигрізання шкіри, включаючи:
- Шкірні інфекції, такі як короста
- Дерматози, такі як екзема
- Системні захворювання
- Проблеми з залежністю від речовин
Крім того, вигрізання шкіри може виникнути як симптом несумісного стану, такого як розлад тілесної дисморфії, що характеризується надмірною зосередженістю на сприйманих тілесних недоліках.
Часті супутні умови
Не рідкість, що розлад вигрізання шкіри співіснує з іншими проблемами психічного здоров’я. Звичні супутні стани включають:
- ОКР
- Депресія
- Біполярний розлад
- Тривожні розлади
- Оніхофагія (обгризання нігтів)
- Тріхотіломанія (витягування волосся)
Походження розладу вигрізання шкіри
Точні причини розладу вигрізання шкіри залишаються дещо неясними, хоча багато факторів — генетичних, біологічних і екологічних — ймовірно, сприяють його виникненню.
Оцінки свідчать, що 2% до 4% населення відчувають патологічне вигрізання шкіри. Цей розлад може виникнути в будь-якому віці, але часто починається в підлітковому віці, збігаючись із появою шкірних проблем, таких як акне, екзема або псоріаз. Дослідження вказують на те, що розвиток інвалідності, труднощі з емоційною регуляцією та дитячі травми можуть додатково вплинути на виникнення розладу вигрізання шкіри.
Методи лікування розладу вигрізання шкіри
Видимі наслідки вигрізання шкіри часто призводять до глибокого сорому та страждань, негативно впливаючи на самооцінку й у деяких випадках перешкоджаючи повсякденним заняттям. На жаль, багато людей утримуються від пошуку допомоги через стигму, пов’язану з вигрізанням шкіри, темою, яка може викликати великий сором та непорозуміння.
Ефективне лікування розладу вигрізання шкіри зазвичай складається з поєднання психотерапії, медикаментозної терапії або обох.
Психотерапія
Терапевтичні втручання можуть полегшити симптоми цього стану:
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): Цей підхід продемонстрував ефективність для розладу вигрізання шкіри.
- Тренування заміни звичок (ТЗЗ): Цей метод сприяє підвищенню обізнаності про звичку, надаючи можливість особам покращити самоконтроль.
- Інші терапевтичні модальності: Підходи, такі як терапія прийняття та зобов’язання (ТПЗ) і діалектична поведінкова терапія (ДПТ), також можуть бути корисними.
Медикаментозне лікування
Фармацевтичні препарати, зокрема селективні інгібітори повторного захоплення серотоніну (СІЗЗС), можуть бути призначені, особливо при наявності супутніх симптомів тривоги або депресії.
Якщо ви підозрюєте, що ви або хтось із ваших знайомих може мати симптоми, пов’язані з розладом вигрізання шкіри, важливо звернутися до терапевта або медичного спеціаліста.
Управління розладом вигрізання шкіри
Дослідження вказують на те, що розлад вигрізання шкіри може бути пов’язаний із проблемами сенсорної обробки, що впливають на те, як особи сприймають і реагують на сенсорні впливи. Визнання альтернативних способів заспокоєння може допомогти зменшити бажання вигрізати шкіру. Такі активності, як стискання антистресового м’яча чи використання спіннера для зняття стресу, можуть служити ефективними відволіканнями.
Крім того, такі нові підходи, як гіпноз, акупунктура, фізичні вправи та йога, були запропоновані як можливі методи лікування розладу вигрізання шкіри. Проте, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити їх ефективність, як самостійних терапій, так і в поєднанні з традиційною психотерапією та фармакотерапією.
