Розуміння селективних інгібіторів зворотнього захоплення серотоніну (СІЗЗС)
Огляд
Селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну (СІЗЗС) виділяються як найчастіше призначувана категорія антидепресантів в Європі. Вперше представлені в 1970-х роках, СІЗЗС зазвичай є першим етапом лікування депресії.
Механізм дії
Суть СІЗЗС полягає в їхньому призначенні — селективно гальмувати зворотне захоплення серотоніну. Цей нейромедіатор, якого часто називають “хімією хорошого настрою”, відіграє важливу роль у різних фізіологічних процесах, враховуючи стабілізацію настрою, пам’ять, схеми сну, сексуальне здоров’я та травлення. Знижені рівні серотоніну пов’язані з порушеннями настрою, такими як депресія. СІЗЗС сприяють збільшенню доступності серотоніну, перешкоджуючи його повторному всмоктуванню, тим самим допомагаючи в регулюванні рівня тривоги, покращуючи настрій і сприяючи загальному відчуттю благополуччя.
Популярні брендові назви для СІЗЗС
Нижче наведені брендові назви СІЗЗС, які наразі мають схвалення регуляторних органів в Європі, разом з їхніми відповідними генеричними назвами:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox, Luvox CR (флувоксамін)
- Paxil, Paxil CR, Pexeva (параоксетин)
- Prozac, Sarafem, Symbyax (флуоксетин)
- Viibryd (вілазодон)
- Zoloft (сертраліне)
Медичні застосування, схвалені для СІЗЗС
СІЗЗС визнаються органами охорони здоров’я за їхню ефективність у лікуванні різних психічних розладів у дорослих, включаючи:
- Генералізоване тривожне розлад (ГТР)
- Важке депресивне розлад (ВДР)
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- Панічний розлад (ПР)
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)
- Соціальний тривожний розлад (СТР)
Несхвалені застосування для СІЗЗС
Лікарі також можуть призначати СІЗЗС для ряду інших станів, таких як розлади харчування, фіброміалгія, хронічні мігрені та передчасна еякуляція. Термін “відпуск без етикетування” описує ситуації, коли лікар використовує лікарський засіб для показань, що виходять за рамки його початково схвалених цілей.
Попередження та протипоказання для СІЗЗС
СІЗЗС не є універсально підходящими і потребують обережного розгляду в специфічних популяціях.
Вагітність
Більшість СІЗЗС зазвичай вважаються відносно безпечними для використання під час вагітності, хоча Paxil виступає в якості помітного виключення через його зв’язок зі збільшеною ймовірністю аномалій при народженні. Потенційні ризики СІЗЗС під час вагітності можуть включати вроджену патологію, післяпологову кровотечу, викидень, психічні розлади в дітей та симптоми відміни у новонароджених.
Годування груддю
СІЗЗС можуть передаватися немовлятам через грудне молоко. Zoloft і Paxil пройшли широкомасштабні дослідження і вважаються відносно безпечними для матерів, які годують.
Використання у педіатрії
У 2004 році органи охорони здоров’я випустили попередження щодо призначення антидепресантів для молодших осіб (до 25 років), підкреслюючи потенційні збільшення суїцидальних думок і поведінки.
Можливі побічні ефекти СІЗЗС
Хоча СІЗЗС зазвичай добре переносяться, загальні побічні ефекти можуть включати:
- Діарея
- Сонливість
- Сухість у роті
- Головні болі
- Надмірне потовиділення
- Безсоння
- Нудота і блювання
- Сексуальна дисфункція
- Набір ваги
- Підвищена тривога
Синдром серотоніну
СІЗЗС можуть підвищувати рівень серотоніну в організмі. Сумісне використання СІЗЗС з іншими серотонінергічними препаратами може викликати синдром серотоніну, потенційно важкий стан, що характеризується симптомами, такими як швидке серцебиття, плутанина, тремор і аудіо- або візуальні галюцинації.
Синдром відміни
Різке припинення прийому СІЗЗС може призвести до симптомів відміни, які можуть проявитися протягом кількох днів і включають тривогу, грипоподібні симптоми та порушення сну. Поступове зниження дози під медичним наглядом може полегшити ці небажані ефекти.
Це дослідження СІЗЗС окреслює їх функціональність, стандартні застосування та важливі міркування для потенційних користувачів. Завжди звертайтеся за порадою до медичного працівника для індивідуальних рекомендацій та всебічних відомостей про лікувальні методи.
