СИНДРОМ АСПЕРГЕРА ТЕПЕР КЛАСИФІКУЄТЬСЯ ЯК ЧАСТИНА АВТИЗМУ
Між 1994 і 2013 роками синдром Аспергера, який часто називають синдромом Аспергера, класифікувався як окреме захворювання в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM) і було включено до п’яти поширених розвиткових розладів. У 2013 році, через несуттєвість діагностичних критеріїв, синдром Аспергера був інтегрований у ширшу класифікацію, відому як розлад аутистичного спектра (РАС).
Отже, лікарі більше не можуть офіційно діагностувати синдром Аспергера в Сполучених Штатах; ті, хто отримав цей діагноз до 2013 року, тепер вважаються такими, що мають аутизм.
Хоча кожна особа має свої унікальні риси, основна проблема для людей в аутистичному спектрі, включаючи тих, кого раніше діагностували з синдромом Аспергера, полягає у труднощах соціальних взаємодій. Ці труднощі можуть бути виразні у боротьбі за ефективне спілкування, інтерпретацію емоцій інших людей або формулюванні власних думок. Важливо підкреслити, що обмежене вербальне спілкування не означає дефіциту інтелекту.
Синдром Аспергера, який часто називають «високофункціональним» аутизмом, зазвичай проявляється легшими симптомами і не пов’язаний із затримками мовлення. Однак дихотомія «високий» і «низький» функціонування дедалі більше критикується, оскільки недостатньо представляє різноманітні потреби в підтримці, які відчувають особи спектра.
Згідно з Центрами контролю та профілактики захворювань (ЦКПЗ), приблизно 1 з 54 дітей ідентифікуються як аутичні. Хоча термін синдром Аспергера став застарілим, його характеристики все ще актуальні для приблизно 37,2 мільйонів людей у всьому світі.
ІСТОРИЧНИЙ КОНТЕКСТ СИНДРОМУ АСПЕРГЕРА/АУТИЗМУ
Назва синдром Аспергера походить від віденського педіатра Ганса Аспергера. У середині 1940-х років він спостерігав постійний шаблон соціальних труднощів серед деяких своїх пацієнтів. Ці особи мали труднощі з встановленням дружніх відносин, інтерпретацією соціальних сигналів і часто фокусувалися на вузьких інтересах, що призводило до непідтримуваних розмов.
Незважаючи на значний внесок Ганса Аспергера в дослідження аутизму, суперечки оточують його ймовірні зв’язки з нацистськими політиками, що стосуються дітей з інвалідністю. Термін «Аспергера» історично поляризував аутистичну спільноту, сприяючи шкідливим категоризаціям.
Перед інтеграцією в розлад аутистичного спектра в DSM-5 у 2013 році синдром Аспергера був визнаний окремим захворюванням. Як підвищилася обізнаність і розуміння аутизму, так і залишилася невідкладна потреба в покращеній соціальній підтримці та прийнятті.
РИСИ АУТИЗМУ
Індивідууми з аутизмом демонструють широкий спектр функціонування в когнітивних, соціальних і комунікативних сферах. Прояви ознак і симптомів можуть варіюватися залежно від віку та статі.
РИСИ У МАЛЕНЬКИХ ДІТЕЙ
Ранні ознаки, які можуть призвести до діагностики у дітей до трьох років, можуть включати:
– Регресія раніше освоєної мови
– Затримки в мовленні, лепетання або соціальних взаємодіях
– Мінімальний зоровий контакт
– Обмежений інтерес до взаємодії з однолітками
– Відсутність виразності обличчя
– Яскраве роздратування
– Інтенсивне фокусування на певних об’єктах
РИСИ для віку
Для старших дітей та дорослих у спектрі додатковими ознаками можуть бути:
– Затримка в набутті мовлення
– Відсутність взаємної комунікативної здатності
– Проблеми з обробкою сенсорної інформації
– Уникнення зорового контакту
– Труднощі в інтерпретації жестів та мови тіла
– Труднощі в розумінні емоцій інших
– Проблеми з управлінням часом
– Повторювані шаблони поведінки
ДІАГНОСТИКА АУТИЗМУ
Діагностика аутизму зосереджується на визначенні характерних клінічних симптомів через спостережувану поведінку та суб’єктивні відгуки.
ГРАФІК ДІАГНОСТИЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ АУТИЗМУ (ADOS-2)
Оцінювальний процес часто включає клінічні інтерв’ю, прямі спостереження та застосування бальної системи оцінки поведінки. Хоча немає єдиного універсального інструменту оцінки, Графік діагностичного спостереження аутизму (ADOS-2) широко визнаний як основний метод оцінки комунікативних навичок, соціальних взаємодій і поведінки, пов’язаної з РАС.
НЕДОСТАТНЯ ДІАГНОСТИКА ДІВЧАТ І ЖІНОК З АУТИЗМОМ
Початкові діагностичні спостереження в основному зосереджувалися на чоловічих presentations, ненавмисно сприяючи вірі в те, що аутизм переважно вражає хлопців. Сучасне розуміння визнає, що аутизм проявляється у всіх статях, проте багато жінок залишаються діагностованими або отримують неправильні діагнози.
Більш того, існують розбіжності в діагностиці аутизму серед різних расових і етнічних груп, в результаті чого деякі популяції, такі як чорні діти, стикаються з труднощами в своєчасній ідентифікації та діагностиці.
УПРАВЛІННЯ АУТИЗМОМ
Аутизм представляє собою нейротип, а не хворобу, яка потребує лікування; це стан, який потрібно визнати та прийняти. Хоча немає жодного конкретного препарату, що націлений на аутизм, багато осіб можуть отримати рецепти для супутніх проблем, таких як тривожність або порушення уваги.
Участь у ряді терапій виявилася корисною для численних осіб в аутистичному спектрі, включаючи поведінкову терапію, навчання соціальним навичкам та логопедичну терапію.
Крім того, важливо, щоб батьки та опікуни залучалися до думок самих аутичних осіб. Формалізована соціальна підтримка може суттєво поліпшити як короткостроковий, так і тривалий соціальний розвиток, врешті-решт збагачуючи життя тих, хто в спектрі.
ЗАКЛЮЧНІ ДУМКИ
Особи з діагнозом аутизм мають потенціал вести повноцінне та яскраве життя. Раннє визнання, участь у відповідних терапіях і залучення до думок аутичної спільноти можуть дати можливість особам справлятися зі складнощами життя з більшою ефективністю.
