Екстрапірамідні побічні ефекти від ліків
Огляд
Екстрапірамідні побічні ефекти охоплюють ряд симптомів, пов’язаних з руховою активністю, які можуть виникати внаслідок застосування певних лікарських засобів. Ці прояви можуть включати мимовільні скорочення м’язів, м’язову ригідність та тремтіння. Хоча ці ефекти переважно пов’язані з антипсихотичними препаратами, інші категорії ліків і деякі нелегальні речовини також можуть їх викликати.
Розуміння симптомів, пов’язаних з екстрапірамідними побічними ефектами, є важливим, особливо якщо у вас є занепокоєння щодо власного здоров’я або здоров’я когось з близьких. Ця секція розглядає симптоми, на які слід звертати увагу, їх основні причини та варіанти лікування для управління цими побічними ефектами, а також інші потенційні негативні ефекти, пов’язані з антипсихотичними препаратами.
Симптоми
Екстрапірамідна система відіграє важливу роль у контролі мимовільних рухів. Різні ліки можуть порушувати функцію цієї системи, що призводить до різноманітних екстрапірамідних симптомів. Деякі специфічні симптоми, на які слід звертати увагу, включають:
Акатизія
Акатизія проявляється як надмірне відчуття неспокою, що ускладнює збереження нерухомості або сидіння. Рухи зазвичай виникають нижче талії і можуть включати такі дії, як походка, марширування на місці, покачування під час стояння, а також постійне схрещування і розслідування ніг.
Дистонія
Дистонія характеризується мимовільним скороченням і викривленням м’язів, що може призводити до болючих поз або рухів. Цей стан становить значний ризик, якщо вражає м’язи горла. Дистонія зазвичай проявляється протягом 96 годин з моменту початку прийому антипсихотичних препаратів і часто може бути усунена за допомогою специфічного лікування.
Паркінсонізм
Паркінсонізм означає прояв симптомів, подібних до хвороби Паркінсона, викликаних ліками. Лікарські препарати, що викликають паркінсонізм, можуть включати тремори, м’язову ригідність, уповільненість руху та порушені рефлекси постави. Симптоми, як правило, поступово з’являються після початку лікування.
Тардивна дискінезія
Тардивна дискінезія характеризується мимовільними рухами обличчя, такими як смоктання, жування та шлунок. Цей симптом може зберігатися навіть після припинення прийому препарату і зазвичай не проявляється принаймні шість місяців лікування.
Нейролептичний злоякісний синдром
Цей рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан може виникнути як реакція на антипсихотичні препарати, виявляючись через такі симптоми, як сильне м’язове скукошення та підвищена температура тіла.
Діагностика екстрапірамідних симптомів (ЕПС)
Виявлення екстрапірамідних симптомів часто відбувається тоді, коли члени родини помічають, що особа, яка приймає антипсихотичні препарати, стикається з труднощами. Два основних інструменти для оцінки, які використовуються для діагностики ЕПС, це Шкала оцінки екстрапірамідних симптомів (ШОЕПС) та Шкала екстрапірамідних симптомів, спричинених ліками (ШЕПСЛ).
Причини екстрапірамідних побічних ефектів
Екстрапірамідні побічні ефекти в більшості випадків виникають через властивості блокування дофаміну, характерні для антипсихотичних препаратів. Традиційні антипсихотики, що називаються антипсихотиками першого покоління, особливо схильні до викликання цих ефектів.
Лікування екстрапірамідних побічних ефектів
Управління цими симптомами залежить від конкретного препарату, що спричинив їх, і від наявних симптомів. Лікування може включати бензодіазепіни або антихолінергічні препарати. Медичні працівники також можуть розглянути можливість корекції дози препарату або переходу на альтернативи з меншим ризиком викликання екстрапірамідних побічних ефектів.
Атипові антипсихотики
Атипові антипсихотики, які представляють більш сучасний клас цих препаратів, мають нижчий ризик викликання екстрапірамідних побічних ефектів. Зазначені приклади в цій категорії включають Abilify та Risperdal.
Інші побічні ефекти антипсихотичних препаратів
Окрім екстрапірамідних ефектів, антипсихотичні препарати можуть викликати додаткові негативні реакції. Для традиційних антипсихотиків типовими побічними ефектами є розмитий зір, сухість у роті та підвищена збудливість. Натомість атипові антипсихотики можуть призводити до ускладнень, таких як коливання рівня цукру в крові та збільшення ваги.
Чи слід припинити прийом ліків?
Якщо ви відчуваєте екстрапірамідні симптоми, важливо обговорити будь-які потенційні зміни у вашій терапії з вашим лікарем. Ретельний розгляд переваг препарату та наслідків його припинення, в балансі з тяжкістю ваших симптомів, є суттєвим.
Підсумок
Припинення прийому лікарських засобів без попередньої консультації з медичним працівником може призвести до ускладнень та додаткових побічних ефектів. Завжди ведіть діалог з вашим лікарем про те, як найкраще управляти будь-якими тривожними побічними ефектами.
Поширені запитання
1. Які препарати відомі своїми екстрапірамідними побічними ефектами?
Традиційні антипсихотики є основними винуватцями; однак екстрапірамідні симптоми також можуть виникати внаслідок інших антипсихотичних препаратів.
2. Що таке медичний стан ЕПС?
ЕПС означає екстрапірамідні симптоми, які є типовими побічними ефектами, пов’язаними з використанням антагоністів рецепторів дофаміну.
3. Як я можу ефективно управляти своїми екстрапірамідними симптомами?
Завжди консультуйтеся з вашим медичним працівником щодо стратегій управління цими симптомами, до яких можуть входити корекції вашої медикації.
Ця стаття пропонує глибокий аналіз екстрапірамідних побічних ефектів, висвітлюючи їх симптоми, причини, діагностичні методи, лікувальні варіанти та стратегії управління. Для отримання індивідуальних медичних порад завжди краще звертатися до медичного працівника, знайомого з вашою унікальною ситуацією.
