Розуміння біполярного розладу
Симптоми та діагностика
Визначення біполярного розладу
Біполярний розлад характеризується значними коливаннями настрою, що включає епізоди манії або гіпоманії поряд із періодами депресії. До факторів ризику належить наявність в родині історії біполярного розладу, коли один із батьків або брат чи сестра мають цей розлад, що підвищує ймовірність, але не гарантує його появу у окремих осіб.
Цей стан можна контролювати, існує безліч терапій та медикаментів, які можуть полегшити симптоми та покращити загальне самопочуття. Проте, отримання діагнозу може викликати почуття страху та плутанини. Розуміння відмінностей між різними формами біполярного розладу може бути важливим для визначення найбільш ефективного лікування.
Ця стаття пояснює контрасти між біполярним I та біполярним II розладом разом із варіантами лікування, які підходять для кожного.
Біполярний I проти біполярного II розладу
Давайте розглянемо основні відмінності між біполярним I та біполярним II розладами. Хоча обидва стани можуть бути виснажливими, вони проявляються з різною симптоматикою.
Біполярний I розлад
* Необхідна наявність задокументованої історії щонайменше одного повного маніакального епізоду
* Часто супроводжується депресивним епізодом
* Можуть бути психотичні ознаки під час епізодів настрою
Біполярний II розлад
* Включає щонайменше один гіпоманіакальний епізод, без випадків повних маніакальних епізодів
* Завжди пов’язаний з депресивним епізодом
* Відсутні психотичні симптоми
Дослідження біполярного I розладу
Згідно з критеріями в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5), для діагнозу біполярного I розладу потрібна наявність щонайменше одного маніакального епізоду.
Маніакальний епізод визначається тривалістю щонайменше одного тижня та включає три або більше з наступних характеристик:
* Підвищена самооцінка чи відчуття величі
* Знижена потреба в сні
* Збільшена балакучість або тиск продовжувати говорити
* Поспішні думки або рясність ідей
* Підвищена відволікаючість
* Підвищена активність або збільшена орієнтованість на мету
* Залучення до безрозсудних дій
Цей епізод повинен призводити до значної дисфункції і може вимагати госпіталізації через ризиковану поведінку.
Розуміння біполярного II розладу
Біполярний II розлад визначається наявністю епізоду важкої депресії разом із щонайменше одним гіпоманіакальним епізодом. Згідно з DSM-5, гіпоманіакальний епізод містить три або більше симптомів манії, що тривають щонайменше чотири дні.
На відміну від маніакального епізоду, гіпоманіакальний епізод є менш важким через його коротку тривалість і не включає маячні ідеї чи галюцинації.
Депресивні симптоми при біполярному розладі
Хоча більшість людей, яким діагностують біполярний розлад, зазнають депресивних симптомів, попередні випадки важких депресивних епізодів не є обов’язковими для діагнозу біполярного I, якщо особа пережила повний маніакальний епізод. Натомість, для діагнозу біполярного II розладу необхідна наявність історії щонайменше одного депресивного епізоду.
Важкий депресивний епізод визначається п’ятьма або більше симптомами, що тривають протягом двох тижнів або довше, які включають або пригнічений настрій, або втрату інтересу:
* Щоденне або майже щоденне відчуття безнадійності
* Знижений або відсутній інтерес до більшості діяльності
* Помітна втрата ваги або зниження апетиту
* Проблеми зі сном або підвищена потреба в сні
* Тривога або фізична втома
* Відчуття непотрібності або провини
* Проблеми з концентрацією або нерішучість
* Думки про смерть або суїцидальні думки
Якщо ви переживаєте суїцидальні думки, важливо звернутися до кризової гарячої лінії за підтримкою від кваліфікованих консультантів.
Підходи до лікування
Обидва біполярні розлади I та II характеризуються значними емоційними крайнощами. Співпраця з лікувальною командою дозволяє розробити всебічний план, що відповідає вашим потребам.
Доступні методи лікування включають:
* Медикаментозне лікування: Маніакальні симптоми при біполярному I та гіпоманіакальні симптоми при біполярному II можуть контролюватися за допомогою стабілізаторів настрою. Антидепресанти можуть бути введені лише після досягнення ефективної дози стабілізатора настрою.
* Психотерапія: Індивідуальні або групові терапевтичні втручання допомагають людям розвивати стратегії подолання, адаптовані до їхніх коливань настрою.
* Госпіталізація: У деяких випадках госпіталізація є необхідною для стабілізації медикаментів або для захисту особи під час криз.
Біполярний розлад часто вимагає зобов’язання до довгострокового управління. Підтримка постійного лікування залишаються критично важливими, навіть коли симптоми настрою здаються помітно стабільними, для зменшення ризику рецидиву.
Огляд циклотимічного розладу
Циклотимічний розлад характеризується коливаннями гіпоманічних і депресивних симптомів без виконання повних критеріїв для гіпоманічних або важких депресивних епізодів.
Стратегії для подолання біполярного розладу
Люди, яким діагностують біполярний розлад, зазвичай переживають один або два епізоди на рік, тоді як ті, хто має діагноз “швидке циклічне” біполярний розлад, можуть стикатися з чотирма або більше епізодами протягом одного року. Бути уважним до власного емоційного стану та визнання зростаючих симптомів є суттєвим для ефективного управління біполярним розладом.
Хоча суспільні забобони зберігаються щодо біполярних розладів I та II, важливо визнати високу лікувальність цих станів. Люди, які ефективно проходять лікування, можуть досягти стабільності та вести повноцінне й насичене життя.
