Відміна сертраліну: розуміння тривалості та управління
Терміни, поширені симптоми та способи подолання
Відміна сертраліну може виникнути, коли особа раптово припиняє прийом антидепресантів. Це може призвести до різноманітних симптомів, які нагадують грип, дратівливості, нудоти, порушення рівноваги, дивних відчуттів на шкірі, головного болю та труднощів зі сном.
Сертралін, часто відомий під торговою маркою Zoloft, належить до сімейства інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС). Він призначається для лікування різних станів, включаючи великий депресивний розлад, тривожні розлади, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), панічні розлади та розлади харчування.
Крім того, його використовують для полегшення важких передменструальних симптомів, пов’язаних з передменструальним дисфоричним розладом (ПМДР) та обсесивно-компульсивним розладом (ОКР).
Дослідження показують, що більше половини (56%) осіб, які припиняють прийом антидепресантів, стикаються із симптомами відміни. Цей досвід є дуже індивідуальним; деякі можуть відчувати легкий дискомфорт, тоді як інші стикаються зі значними симптомами, які порушують їх повсякденну діяльність.
Скільки триває відміна сертраліну?
Симптоми відміни сертраліну можуть тривати від кількох днів до декількох тижнів після останньої дози.
Механізм відміни сертраліну
Сертралін діє, інгібуючи повторне всмоктування (зворотне захоплення) серотоніну, таким чином підвищуючи рівень серотоніну в мозку. Після припинення або зниження дози рівень серотоніну знижується і повертається до базового рівня перед лікуванням. Симптоми відміни проявляються, коли організм адаптується до цього значного зміщення.
Через відносно короткий період напіввиведення сертраліну, приблизно 24 години, його присутність у кровотоці швидко зменшується після припинення. Короткодіючі антидепресанти, як правило, сприяють виникненню симптомів відміни, оскільки організм стикається з раптовою відсутністю препарату і намагається адаптуватися до змінених рівнів серотоніну.
Важливо усвідомлювати, що припинення прийому антидепресантів може спровокувати відновлення первинних симптомів або навіть викликати суїцидальні думки.
Симптоми та побічні ефекти відміни сертраліну
Перша стадія відміни зазвичай супроводжується симптомами, які включають:
- Симптоми, схожі на грип
- Порушення сну
- Нудота
- Проблеми з балансом
- Незвичні відчуття
- Тривожність або неспокій
Хоча це поширені прояви, відміна ІЗЗС може впливати на кілька систем організму. Широкий спектр можливих симптомів включає:
- Шлунково-кишковий: Нудота, блювота, спазми, діарея або зниження апетиту
- Рівновага: Запаморочення або відчуття легкості в голові, іноді ускладнюючи рух
- Порушення сну: Нічні жахи, дивні сни, яскраві сни або безсоння
- Загальна нездужання: Симптоми, схожі на грип, такі як головний біль, біль у м’язах, втома та слабкість
- Емоційні розлади: Тривога, збудження, паніка, суїцидальні думки, депресія, дратівливість, гнів, манія або коливання настрою
- Незвичні відчуття: “Мозкові зрошення” (схожі на електричні удари або тремтіння в мозку), поколювання, шум у вухах, незвичні смаки або підвищена чутливість до звуків
- Чутливість до тепла: Надмірне потовиділення, почервоніння або огидність до високих температур
- Проблеми з моторикою: Тремтіння, напруга м’язів, неспокійні ноги, нестійка хода або труднощі з координацією мовлення і жування
Для більшості людей відміна сертраліну починається через три-чотири дні після припинення використання препарату. Термін проходження відміни ІЗЗС може сильно варіюватися, але очікуйте від кількох днів до кількох тижнів, а в деяких випадках — ще довше.
Досвід відміни може значно коливатись. Поки деякі особи можуть не відчувати ніяких симптомів, інші можуть стикатися з труднощами, які настільки серйозні, що заважають виконанню їхніх обов’язків вдома, на роботі або в навчальних закладах.
Серйозні симптоми відміни не означають залежності від сертраліну. Залежність позначає шаблон вживання речовини незважаючи на негативні наслідки. Відміна може виникнути у будь-кого, хто приймав сертралін кілька місяців або більше.
Підсумовуючи, дослідження показують, що приблизно половина (46%) осіб, які проходять відміну ІЗЗС, характеризують свій досвід як досить серйозний.
Стратегії подолання відміни сертраліну
Один з підходів до припинення прийому ІЗЗС включає поступове зменшення дози протягом кількох тижнів або місяців.
Хоча це життєздатна стратегія, деякі медичні працівники сприяють переходу пацієнтів на довгодіючий ІЗЗС перед початком зниження дози. Оскільки у сертраліну короткий період напіввиведення, його рівень у тілі швидко зменшується. Перехід на довгодіючий ІЗЗС, такий як Прозак, може допомогти зменшити коливання під час відміни.
Нові дослідження вказують на те, що тривале зменшення дози, продовжене на кілька місяців, може дати кращі результати, ніж традиційні графіки зниження дози.
Психотерапія
Залучення до психотерапії може покращити настрій, зменшити тривогу та покращити механізми подолання симптомів відміни.
Препарати без рецепту
Ви можете керувати фізичним дискомфортом і симптомами, подібними до грипу, використовуючи знеболювальні препарати та ліки проти нудоти без рецепта.
Зміни способу життя
Запровадження різноманітних стратегій може зменшити симптоми відміни або зробити їх більш керованими. Серед них:
- Фізична активність: Займання не менше 45 хвилин помірних вправ три рази на тиждень може підвищити настрій та зменшити стрес.
- Гігієна сну: Пріоритетність адекватного та постійного сну сприяє загальному благополуччю.
- Харчування: Споживання збалансованої дієти за регулярним графіком, забезпечення достатнього зволоження та уникнення продуктів, що викликають тривогу, таких як напої з кофеїном.
Природні засоби
Деякі вітаміни, мінерали та трав’яні добавки можуть бути корисними. Проте важливо проконсультуватися з вашим лікарем перед введенням будь-яких натуральних добавок або домашніх засобів у ваш режим.
Роль соціальної підтримки
Важливою складовою управління відміною ІЗЗС є наявність великої соціальної підтримки. Оточення себе підтримуючими особами може зменшити стрес і тривогу під час цього періоду переходу.
Коли ваші друзі та родина знають про вашу відміну, вони можуть бути більш розуміючими щодо дратівливості та зміни настрою, що здатне зменшити потенційні негативні соціальні взаємодії.
Важливі зауваження
Сертралін, як і його аналоги ІЗЗС, має попередження від FDA щодо потенційного збільшення суїцидальних думок і поведінки, особливо у дітей та молодих людей, особливо на початку лікування або при зміні доз.
Важливо виявити ознаки суїцидальних думок у себе або інших, адже це може зрятувати життя. Шукайте термінову допомогу, якщо ви або хтось, кого ви любите, проявляє ознаки суїцидальних думок.
Довгострокові стратегії після відміни
Після етапу відміни може бути потрібне додаткове лікування. Якщо проблеми з психічним здоров’ям тривають, може бути необхідна подальша допомога. Приблизно 50% осіб, що відновлюються від депресії, переживають наступні епізоди депресії протягом свого життя.
Деякі вирішують залишитися на антидепресантах безкінечно, щоб запобігти рецидиву, в той час як інші звертаються до альтернативного лікування, такого як психотерапія. Дослідження вказують на те, що участь у психотерапії може зменшити ризик рецидиву для тих, хто припиняє прийом антидепресантів.
Корисні ресурси
Національна лінія запобігання самогубствам доступна цілодобово для тих, хто шукає підтримки. Якщо у вас є медичне страхування, розгляньте можливість дослідження місцевих провайдерів, які приймають ваше покриття.
Останнє зауваження
Симптоми, пов’язані з відміною сертраліну, є реальними, і процес припинення прийому може становити значні труднощі для багатьох. Не соромтеся звертатися до вашого лікаря щодо ваших переживань і пам’ятайте, що симптоми відміни справді тимчасові.
