Розуміння провини вижившого
Провина вижившого є складною емоційною реакцією, що проявляється у людей, які пережили вкрай небезпечні ситуації. Багато виживших борються з відчуттям жалю за те, що вони вижили, коли інші загинули. Дехто відчуває тягар переконання, що міг втрутитися, щоб уникнути загибелі інших. Крім того, емоції можуть посилюватися, коли людина відчуває, що інша особа загинула під час спроби її врятувати.
Спочатку термін “провина вижившого” пов’язували з почуттями, які проявлялися у пережилих Голокост, але з часом він почав застосовуватися до різних небезпечних ситуацій, зокрема до дорожньо-транспортних пригод, збройних конфліктів та природних катастроф. Це явище також поширене серед тих, хто стикався з серйозними медичними кризами. Наприклад, особи, які пережили епідемію СНІДу, часто висловлюють провину за своє виживання, коли інші, включаючи друзів чи родичів, загинули від хвороби. Подібно, переживші рак можуть відчувати провину, якщо вони отримують діагноз, тоді як інші – ні.
Чи є провина вижившого розладом?
У останньому виданні діагностичного посібника DSM-5 провина вижившого з’являється як симптом, пов’язаний з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР). Її часто класифікують як частину когнітивних та емоційних симптомів ПТСР, які можуть включати спотворені відчуття провини та негативне самоусвідомлення. Однак важливо визнати, що люди можуть відчувати провину за виживання незалежно від ПТСР, і, навпаки, одна особа може мати ПТСР без боротьби з провиною вижившого.
Симптоми
Інтенсивність і прояв провини вижившого значно варіюються серед індивідів. Її симптоми можуть проявлятися як розумово, так і фізично, часто паралельно симптомам ПТСР.
Звичайні психологічні симптоми включають:
- Відчуття безсилля
- Нав’язливі спогади про травматичний інцидент
- Підвищена дратівливість
- Знижена мотивація
- Емоційні коливання та раптова агресія
- Повторювані думки щодо події
- Суїцидальні думки
Фізичні симптоми можуть проявлятися у вигляді:
- Зміни апетиту
- Порушення сну
- Головні болі
- Нудота або дискомфорт у животі
- Серцебиття
Провина вижившого може суттєво порушити життя і функціонування людини, підкреслюючи необхідність додаткового дослідження ефективних стратегій управління цими почуттями провини.
Якщо ви стикаєтеся з думками про самопошкодження, зверніться до місцевої гарячої лінії з профілактики суїцидів для отримання допомоги від кваліфікованих спеціалістів. У випадках термінової небезпеки зв’яжіться з екстреними службами.
Жаль, обдумування і упередження до минулого
Після травматичної події люди можуть стикатися з відчуттям жалю. Вони можуть обдумувати обставини, які розгорталися, розмірковуючи про дії, які вони могли або повинні були вжити, щоб змінити результати. Це нав’язливе розмірковування може посилити відчуття провини, особливо коли люди вважають, що їхні вибори (або їхня відсутність) могли погіршити ситуацію.
Часто це обдумування формується під впливом того, що називають упередженням до минулого, коли люди ретроспективно вірять, що могли передбачити результати події. Переконання, що вони повинні були передбачити події, може призвести до помилкового переконання, що вони могли вплинути на результат.
У деяких випадках провина дійсно може мати обґрунтовану основу (наприклад, викликання аварії, що призвела до травми або смерті іншої особи), проте, часто немає нічого такого, що одна особа могла б зробити, щоб уникнути результату.
Причини
Провина вижившого часто виникає у тих, хто зазнав травми. Проте не кожна особа, яка пережила такі ситуації, розвиває відчуття провини.
Локус контролю особи може відігравати важливу роль у тому, чи буде вона відчувати провину вижившого. Деякі люди схильні внутрішньо звинувачувати себе; при атрибуції подій вони часто пов’язують причини зі своїми особистими рисами, а не з зовнішніми обставинами.
Фактори, які можуть підвищити ризик відчуття провини вижившого, включають:
- Історія травми: Дослідження вказують на те, що переживання травми в дитинстві може підвищити ймовірність відчуття негативних емоцій після наступних небезпечних інцидентів.
- Історія депресії: Особи з історією депресії, або ті, хто зараз бореться з нею, можуть бути більш вразливими до відчуттів провини та тривоги після травматичних подій.
- Низька самооцінка: Особи з зниженим самопочуттям можуть недооцінювати своє добробут. Коли вони зустрічаються з досвідом виживання на тлі загибелі інших, вони можуть ставити під сумнів, чи “заслужили” вони свою удачу, що сприяє відчуттю недостатності та провини.
- Брак соціальної підтримки: Ті, хто не має міцних соціальних мереж, можуть виявитися більш схильними до відчуття провини вижившого.
- Слабкі механізми копінгу: Люди, які покладаються на ухильницькі стратегії для подолання стресу, можуть бути більш вразливими до розвитку ПТСР.
Лікування
Забезпечення адекватного лікування при виникненні таких симптомів є життєво важливим. Наслідки можуть серйозно компрометувати психічне здоров’я та якість життя і становити значні ризики, особливо якщо присутні інші симптоми ПТСР.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є ефективним підходом. Через КПТ клієнти співпрацюють з терапевтами, щоб проаналізувати автоматичні негативні думки, які підживлюють почуття провини. Аналізуючи ірраціональні переконання та замінюючи їх більш збалансованими думками, можна пом’якшити почуття провини і самозвинувачення.
Інші терапевтичні заходи, включаючи групову терапію, мережі підтримки та фармакологічні інтервенції, також можуть бути корисними в полегшенні симптомів провини вижившого.
Копінг
Якщо ви відчуваєте себе переповненими провиною після тривожної події, існує кілька стратегій самодопомоги, які можуть допомогти вам впоратися з цими емоціями. Розгляньте наступні методи:
- Дозвольте собі горювати. Визнати та оплакувати людей, яких було втрачено під час травматичної події.
- Займайтеся позитивними діями. Направте ці почуття на сприяння змінам.
- Зосередьте свою увагу на зовнішніх обставинах, що оточують подію. Це може допомогти звільнити себе від самозвинувачення.
- Розвивайте самопрощення. Прийняття самопрощення може сприяти особистісному зростанню і відновленню позитивного мислення.
- Визнайте поширеність цих почуттів. Цілком нормально відчувати радість з приводу свого виживання, одночасно горюючи за втратою інших.
Якщо ваші симптоми посилюються або якщо почуття провини заважають вашому функціонуванню, зверніться до медичного спеціаліста.
